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1.【案例题】

患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆,腹围增大,腹水征+,肠鸣音亢进,有气过水声。试验室检查:血常规、血生化检查无明显异常;影像学检查:B超提示:腹腔液性暗区略呈灰白色,其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动,随深呼吸、体位变动,加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。

第1题

第2题

第3题

初步诊断是

A

结核性腹膜炎

B

腹腔转移癌

C

腹膜假黏液瘤

D

腹腔囊肿

E

肝硬化

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下一步检查可包括

A

X线

B

消化道钡剂

C

CT

D

腹腔镜探查

E

腹穿

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下述治疗原则正确的有

A

为避免复发,术中应在切除肿物吻合口处注入化疗药

B

术中视卵巢外观正常时可考虑给予保留不予切除

C

术中应吸净黏液性胶冻腹水

D

肿瘤组织难以彻底切除时,可置塑料管于腹腔内,术后从导管注入抗癌药物

E

早期即可采用手术切除及化疗

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壮壮老师
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