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1.【案例题】

女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP 190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。 


第1题

第2题

第3题

该患者突然喘憋的最可能病因是

A

支气管哮喘

B

慢性支气管炎急性发作

C

慢性肺源性心脏病

D

急性心源性哮喘

E

肺动脉栓塞

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参考答案: D

题目解析:

老年患者，有高血压病史，突发喘憋，端坐位，双肺闻及哮鸣音及湿罗音，应考虑急性左心衰所致的心源性哮喘，而不是支气管哮喘。


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考核知识点:

心源性休克

试题难度:

该患者目前治疗宜首选

A

氯沙坦

B

氨茶碱

C

西地兰

D

卡维地洛

E

心律平

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参考答案: C

题目解析:

本例为急性左心衰竭，心率较快，治疗应首选洋地黄。


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

心源性休克

试题难度:

倘若患者补充病史之前曾有心梗病史，目前面色苍白、四肢发冷、肢端发绀，血压收缩压60mmHg，请问最可能的疾病是

A

心源性休克

B

低血容量性休克

C

过敏性休克

D

急性心梗

E

哮喘发作

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参考答案: A

题目解析:

1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。
2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。
3.经积极扩容治疗后，低血压及临床症状无改善或恶化。
4.血流动力学指标符合以下典型特征
（1）平均动脉压＜8KPa（60mmHg）。
（2）中心静脉压正常或偏高。
（3）左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高。
（4）心输出量极度降低。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

心源性休克

试题难度:

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