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1.【案例题】

初产妇，26岁，孕37周，近1周头痛、视力模糊，昨晚头痛开始加重，呕吐2次，急诊入院。

第1题

第2题

第3题

第4题

查体发现有意义的体征应为

A

心率>120次／分

B

肝脾肿大

C

眼底见小动脉变细

D

24小时尿蛋白>5g

E

血压>180／110mmHg

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参考答案: E

题目解析:

控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20％甘露醇快速静滴，出现肺水肿用呋塞米20～40mg静注。使用抗生素预防感染。考虑是妊娠期高血压疾病，最有价值的是既往血压正常。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠期高血压疾病

试题难度:

对诊断有重要价值的病史为

A

有高血压家族史

B

曾患泌尿系统感染，多次发作

C

曾患病毒性肝炎

D

既往无头痛史

E

既往血压正常

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参考答案: E

题目解析:

该患者考虑妊娠期高血压疾病，而妊娠期高血压疾病的诊断前提是既往血压是正常的。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠期高血压疾病

试题难度:

为与慢性肾炎相区别，最有价值的辅助检查项目为

A

血肌酸

B

血尿酸

C

血红蛋白

D

血肌酐

E

血尿素氮

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参考答案: B

题目解析:

子痫前期出现肾脏的损害，表现为血浆蛋白子肾脏漏出形成蛋白尿，由于血管痉挛，肾血流量及肾小球滤过率下降，导致血浆尿酸浓度及尿素氮浓度的升高。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠期高血压疾病

试题难度:

随后若发现胎心184次／分，最恰当的处理应为

A

立即缩宫素引产

B

静脉滴注硫酸镁、甘露醇并行剖宫产术

C

肌注地西泮

D

立即剖宫产

E

静脉滴注肼屈嗪

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参考答案: B

题目解析:

该患者目前处于子痫期，应用硫酸镁解痉，甘露醇降颅压，同时剖宫产。也就是说我们在剖宫产的同时也要处理产妇的子痫症状。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠期高血压疾病

试题难度:

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