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1.【案例题】

女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

第1题

第2题

第3题

最可能的诊断是

A

不完全流产

B

完全流产

C

稽留流产

D

习惯性流产

E

难免流产

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参考答案: A

题目解析:

已有组织物排出，说明已经发展为不全流产。不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。
完全流产出血会减少或停止，不完全则是继续出血。这题已经有组织排出，所以流产已经形成，因此难免流产可排除。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

流产

试题难度:

最有助于诊断的检查是

A

阴道检查子宫大小和宫口开张情况

B

血β-HCG定量测定

C

后穹隆穿刺有不凝血液

D

阴道检查宫颈举痛

E

B型超声检查附件有无肿块

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参考答案: A

题目解析:

阴道检查子宫大小和宫口开张情况可以进一步明确诊断流产的类型。故选A。
E答案“B型超声检查附件有无肿块”适用于宫外孕的诊断。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

流产

试题难度:

此时最恰当的处理是

A

B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案

B

催产素静脉滴注

C

抗炎+观察

D

宫腔镜检查

E

清宫

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参考答案: E

题目解析:

不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内，系由难免流产发展而来。由于宫颈内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。
处理：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

流产

试题难度:

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