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1.【案例题】

26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大75px。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

第1题

第2题

第3题

第4题

此时恰当处理应是

A

等待自然分娩

B

人工破膜加速产程进展

C

静脉滴注缩宫素

D

给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周

E

行剖宫产术

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参考答案: A

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题目解析:

本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当处理应是

A

吸氧，左侧卧位

B

静滴维生素C

C

羊膜镜检查

D

人工破膜加速产程进展

E

立即剖宫产术

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参考答案: A

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题目解析:

出现胎心稍快为早期胎儿窘迫，以立即吸氧、左侧卧位为宜。左侧卧位可纠正右旋子宫，减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是

A

静滴葡萄糖液内加维生素C

B

静注地西泮加速产程进展

C

静脉滴注缩宫素加强宫缩

D

立即剖宫产

E

肌注麦角新碱加强宫缩

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参考答案: C

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题目解析:

第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，宫口仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是

A

静滴葡萄糖液内加维生素C

B

静脉滴缩宫素

C

会阴侧切，产钳助娩

D

立即剖宫产

E

肌注哌替啶100mg

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参考答案: C

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题目解析:

胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

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