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1.【案例题】

患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

第1题

第2题

第3题

该患者的诊断首先不考虑为

A

下丘脑性闭经

B

垂体性闭经

C

多囊卵巢综合征

D

卵巢功能早衰

E

子宫性闭经

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参考答案: E

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题目解析:

雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经（故E错）。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

闭经

试题难度:

上述患者血化验的结果应为

A

LH-RH↑

B

LH、FSH↑

C

LH、FSH↓

D

E↑

E

hcG↑

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参考答案: B

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题目解析:

凡年龄在40岁或在此以前绝经的都属卵巢功能衰退。患者表现为继发性闭经，伴有更年期综合征的有关症状，如面部潮红、阵发性潮热、多汗、情绪波动等，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩退化。
临床根据闭经、血FSH、LH显著升高，血E2极度底落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

闭经

试题难度:

上述患者下一步治疗应为

A

促排卵

B

大剂量雌激素

C

大剂量孕激素

D

雄激素

E

雌-孕激素序贯

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参考答案: E

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题目解析:

雌激素试验阳性仅表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。但不表示该患者的生理机能正常，正是在雌激素试验阳性的前提下，才能考虑用序贯即人工周期进行处理。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

闭经

试题难度:

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