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1.【案例题】

经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

第1题

第2题

第3题

对本例最有诊断价值的病史为

A

继发不孕

B

月经经期延长

C

胆囊结石

D

月经量少

E

肾结石

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参考答案: B

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题目解析:

子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

子宫腺肌病

试题难度:

本例确诊最可靠的辅助检查方法为

A

腹腔镜检查

B

宫颈细胞学检查

C

腹部x线摄片

D

血CA125测定

E

盆腔B型超声

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参考答案: A

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题目解析:

子宫腺肌病确诊取决于术后组织病理学检查。Gambone曾报道584例术前拟诊为腺肌病而行子宫切除术的患者，术后病理学诊断只有38%。可以说明子宫腺肌病临床表现不典型，在术前诊断有困难。子宫腺肌症常用的手术方式为开腹或腹腔镜手术，所以此题选A。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

子宫腺肌病

试题难度:

本例最可能的诊断为

A

子宫黏膜下肌瘤

B

子宫腺肌病

C

子宫内膜癌

D

子宫内膜异位症

E

卵巢皮样囊肿

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参考答案: B

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题目解析:

子宫均匀增大，痛经进行性加重，首先考虑子宫腺肌病。子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

子宫腺肌病

试题难度:

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