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1.【案例题】

女性,42岁,痛经进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD 10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠部位未触及痛性结节。

第1题

第2题

第3题

第4题

该病例最可能的诊断为

A

避孕药所致子宫肥大

B

子宫肌瘤

C

子宫腺肌病

D

慢性宫颈炎

E

子宫内膜异位症

F

宫颈癌

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为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查

A

腹腔镜检查

B

宫腔镜检查

C

B型超声

D

血CA125测定

E

MRI检查

F

宫颈涂片检查

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宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×11cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为

A

子宫肥大

B

子宫肌瘤

C

子宫腺肌病

D

子宫间质肉瘤

E

子宫血管平滑肌瘤病

F

慢性宫颈炎

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可采用的治疗方式有

A

宫颈物理治疗

B

药物治疗

C

全子宫切除术

D

子宫+一侧附件切除术

E

子宫+双侧附件切除术

F

宫颈切除术 

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