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1.【案例题】

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。

第1题

第2题

该患者最可能的诊断为

A

卵巢肿瘤

B

子宫肌瘤

C

子宫肉瘤

D

处女膜闭锁

E

卵巢内膜异位囊肿

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参考答案: D

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题目解析:

处女膜闭锁的典型症状如下：
1.青春期后无月经初潮。
2.逐渐加重的周期性下腹痛。
3.下腹部包块，并且逐月增大。
4.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

女性生殖器官发育异常

试题难度:

按上述诊断，正确处理应是

A

“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗

B

“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

C

将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合

D

用粗针抽取经血并造口

E

“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时

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参考答案: C

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题目解析:

患者是典型的处女膜闭锁的表现，确诊后应手术治疗。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，将处女膜作“X”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形，再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

女性生殖器官发育异常

试题难度:

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