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1.【案例题】

孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

第1题

第2题

第3题

为明确诊断，应首选哪一项检查

A

B超

B

腹部立位平片

C

血淀粉酶测定

D

静脉胆道造影术

E

内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

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参考答案: A

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠合并急性胆囊炎和胆石病

试题难度:

B超提示，胆囊体积增大、壁厚，靠近胆囊颈部可见两个强回声团。此患者最可能的诊断是

A

急性十二指肠炎

B

急性胆囊炎、胆结石

C

急性胰腺炎

D

急性阑尾炎

E

急性胃炎

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参考答案: B

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠合并急性胆囊炎和胆石病

试题难度:

进一步处理错误的是

A

抗生素治疗

B

加强胎儿监护

C

山莨菪碱解痉止痛

D

促肺成熟后行剖宫产术+胆囊切除术

E

禁食水，必要时胃肠减压

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参考答案: D

题目解析:

B型超声检查见胆囊体积增大，胆囊壁增厚，多数胆囊内有积液和胆石光团影。妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非妊娠期基本相同。常在进油腻食物后发病，表现突然右上腹和（或）中上腹出现阵发性绞痛。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

妊娠合并急性胆囊炎和胆石病

试题难度:

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