45岁，女性，因盆腔包块（5cm×6cm）行手术治疗，术中发现腹水为浆液性草黄色，输卵管包块内为大量干酪样坏死物，盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是

输卵管切除术+药物治疗

PB方案化疗

全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗

子宫次全切除+双附件切除术

全子宫+双附件切除术+药物治疗

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参考答案: E

结核菌已经扩散至整个盆腔，并形成了较大的包块儿，需要手术清除。手术需要将子宫及双侧附件完整切除，腹腔内病灶全部除净，无并存其它器官结核。为避免手术时感染扩散，提高手术后治疗效果，手术前后均需使用抗结核药物治疗。

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