当前位置: 首页 > 儿科主治医师 > 儿科 > 患儿女,5岁。因呕吐

1.【案例题】

患儿女,5岁。因呕吐20天,视物模糊10天,进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热,最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体:神清神萎,右眼视力仅能观察到手动,右眼球外展受限。心肺(-),腹平软,四肢肌张力偏低,肌力4级,腱反射(+)。入院后头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号;脑脊液检查白细胞30×106/L,氧化物、糖及蛋白在正常范围,脑电图呈弥漫性慢波活动。

第1题

第2题

该患者最可能的诊断为

A

急性播散性脑脊髓炎

B

多发性硬化

C

肾上腺脑白质营养不良

D

化脓性脑膜炎

E

急性脊髓炎

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首选的有效治疗方案为

A

足量敏感抗生素治疗

B

气管插管,保持气道通畅

C

抗病毒治疗

D

甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松

E

高压氧治疗

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