内科学造血系统疾病习题及参考答案4

95.血友病的筛选试验是

　　A.出血时间

　　B.凝血酶时间

　　C.血浆凝血酶原时间

　　D.激活的部分凝血活酶时间

　　E.尤球蛋白溶解时间

　　答案：D

　　96.每输入1IU／kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为

　　A.1％

　　B.2％

　　C.3％

　　D.4％

　　E.5％

　　答案：B

　　97.通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为

　　A.10％以上

　　B.15％以上

　　C.20％以上

　　D.25％以上

　　E.30％以上

　　答案：C

　　98.DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是

　　A.临床上出血症状较明显者

　　B.凝血因子进行性下降者

　　C.出现顽固性微循环衰竭者

　　D.有明显多发性栓塞症状者

　　E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前

　　答案：E

　　99.易栓症患者最易发生血栓的部位是

　　A.冠状动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.四肢大动脉

　　D.下肢深静脉

　　E.下肢浅静脉

　　答案：D

　　100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.慢性肝病

　　D.维生素K缺乏症

　　E.口服抗凝剂过量

　　答案：A

　　B1型题

　　（101～104题共用备选答案）

　　A.小细胞低色素性贫血

　　B.大细胞性贫血

　　C.正细胞正色素性贫血

　　D.小细胞正色素性贫血

　　E.红细胞排列呈缗钱状

　　1.再生障碍性贫血 答案：C

　　2.缺铁性贫 血答案：A

　　3.巨幼细胞性贫血 答案：B

　　4.多发性骨髓瘤 答案：E

　　（105～108题共用备选答案）

　　A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

　　B.红细胞内游离原卟啉含量增多

　　C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血

　　D.酸溶血试验阳性

　　E.尿甲基丙二酸排泄量增多

　　1.再生障碍性贫血 答案：A

　　2.骨髓增生异常综合征 答案：C

　　3.缺铁性贫血 答案：B

　　4.巨幼细胞性贫血 答案：E

　　（109～111题共用备选答案）

　　A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B.Plummer-vinson综合征

　　C.急性髓性白血病

　　D.亚急性脊髓联合变性

　　E.急性造血功能停滞

　　1.缺铁性贫血 答案：B

　　2.再生障碍性贫血 答案：A

　　3.恶性贫血 答案：D

　　（112～114题共用备选答案）

　　A.酸溶血试验阳性

　　B.抗人球蛋白试验阳性

　　C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

　　D.高铁血红蛋白还原试验异常

　　E.小球型红细胞增多

　　1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA） 答案：B

　　2.β-海洋性贫血 答案：C

　　3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH） 答案：A

　　（115～116题共用备选答案）

　　A.VP方案

　　B.VLDP方案

　　C.DA方案

　　D.HA方案

　　E.MOPP方案

　　1.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选 答案：A

　　2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选 答案：B

　　（117～119题共用备选答案）

　　A.斗篷式扩大淋巴结区照射

　　B.倒Y字式扩大淋巴结区照射

　　C.化疗为主

　　D.干扰素治疗

　　E.局部放射治疗为主

　　1.治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选 答案：B

　　2.治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选 答案：C

　　3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选 答案：E

　　（120～122题共用备选答案）

　　A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

　　B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍

　　C.骨髓巨核细胞明显减少

　　D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞）

　　E.骨髓可见较多的小巨核细胞

　　1.巨核细胞白血病 答案：D

　　2.原发性血小板增多症 答案：B

　　3.骨髓增生异常综合征 答案：E

　　（123～125题共用备选答案）

　　A.出血性膀胱炎

　　B.神经毒性

　　C.胰腺炎

　　D.心肌损害

　　E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂

　　1.长春新碱 答案：B

　　2.环磷酰胺 答案：A

　　3.柔红霉素 答案：D

　　（126～129题共用备选答案）

　　A.急性粒细胞白血病未分化型

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.红白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案：E

　　2.易出现绿色瘤的白血病是 答案：A

　　3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案：C

　　4.出血症状最明显的白血病是 答案：B

　　（130～132题共用备选答案）

　　A.出血时间延长

　　B.血浆凝血酶原时间延长

　　C.激活的部分凝血活酶时间延长

　　D.凝血酶时间延长

　　E.FDP含量增高及D-二聚体阳性

　　1.血友病 答案：C

　　2.Ⅶ因子缺乏症 答案：B

　　3.服用阿司匹林期间 答案：A

　　（133～136题共用备选答案）

　　A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛

　　B.贫血、出血与感染

　　C.鼻出血、牙龈出血与月经过多

　　D.出血、栓塞与休克

　　E.深部肌肉血肿与骨化关节炎

　　1.过敏性紫癜 答案：A

　　2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案：C

　　3.血友病 答案：E

　　4.弥散性血管内凝血（DIC） 答案：D

　　A2题型

　　（病历摘要型选择题）

　　137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.再生障碍性贫血（普通型）

　　E.再生障碍性贫血（重型）

　　答案：D

　　138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查

　　A.尿常规检查

　　B.粪常规检查

　　C.骨髓象检查

　　D.酸溶血试验

　　E.抗人球蛋白试验

　　答案：D

　　139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除

　　A.骨髓增生异常综合征

　　B.骨髓纤维化

　　C.骨髓转移瘤

　　D.再生障碍性贫血

　　E.巨幼细胞性贫血

　　答案：D

　　140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC∶3.4乘以十的十二次方／L，Hb∶100g／L，WBC∶1.0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12乘以十的九次方／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选

　　A.抗生素

　　B.抗生素＋激素

　　C.抗生素＋雄性激素＋G-CSF

　　D.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）

　　E.支持及对症治疗＋环孢菌素（环孢素）＋G-CSF

　　答案：E