心律失常的心电图特点(内科学主治医师)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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常见心律失常的心电图特点★★
（一）异位心搏和异常传导的基本特点
 房性异位搏动：搏动的P波是与窦性P波不同的P’波，P’-R间期≥0.12秒，QRS波基本正常
 交界性异位搏动：搏动的P波是与窦性P波相反的P-波，位于QRS波前或后，前部的P--R间期＜0.12秒，QRS波基本正常
 室性异位搏动：搏动的QRS波宽大畸形，其前无相关P波，其后T波相反
 异常传导：主要指激动沿正常途径下传中发生传导延迟或中断，心电图在相应的部位会出现传导时间的延长或后续传导波形的缺失
 异常通路传导：主要位于房室间，在QRS波起始部出现特殊除极波形并引起P-R间期变化
（二）窦性心律失常
1．窦性心动过速：符合窦性心律特点，频率＞100次/分
2．窦性心动过缓：符合窦性心律特点，频率＜60次/分
3．窦性停搏：符合窦性心律特点，较长时间内无窦性搏动
4．病态窦房结综合征：缓慢的窦性节律或缓慢的窦性节律基础上有快速室上性节律的发作
（三）房性心律失常
1．房性早搏：提早的房性搏动
2．房颤：P波消失代为f波，QRS室上型且节律不整
3．房扑：P波消失代为F波，QRS室上型且节律整或不整
（四）交界性心律失常
1．交界性早搏：提早的交界性搏动
2．阵发性室上速：连续出现的快速房性或交界性搏动
（五）室性心律失常
1．室性早搏：提早的室性搏动
2．室性心动过速：连续出现的快速室性搏动
（六）心脏传导阻滞
1．一度房室传导阻滞：P-R延长
2．二度房室传导阻滞：出现室上性搏动脱漏（P波后无QRS）
3．三度房室传导阻滞：室上性搏动完全脱漏+缓慢的逸搏心律
（七）预激综合征：
1．短P-R+δ波+宽QRS
2．常伴发宽QRS房室折返性室上性心动过速