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2008年卫生专业技术资格延期考试题型介绍

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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2008年度卫生专业技术资格延期考试题型介绍 

     2008年度卫生专业技术资格考试113个专业中,全科医学、临床医学、中医、计划生育共64个专业的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部实行人机对话考试,其它49个专业的4个科目仍采用纸笔作答的方式进行考试。人机对话考试各专业每科目考试时间均为90分钟,纸笔考试各专业每科目考试时间均为120分钟。所有专业“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”3个科目及中医类“专业实践能力”科目题量均为100题,其他专业的“专业实践能力”科目以案例分析题为主,具体题型及题量以实际考试为准,考生应试时请注意阅读题型说明,以便正确作答。

下面分别介绍各种题型,并举例说明。
一、单选题
由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A 肾上腺皮质
B 卵泡
C 妊娠黄体
D 胎盘
E 卵巢
二、共用题干单选题
题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性?音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示:完全性右束支传导阻滞。
1.患者最可能的诊断是   
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全   B.高血压心脏病
C.冠心病伴乳头肌功能不全      D.扩张性心肌病
E.缩窄性心包炎
2.下列疾病中,与该病相鉴别的是   
A.心包积液      B.冠心病
C.限制型心肌病    D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.为进一步确诊,应进行的检查是   
A.动态心电图    B.X线胸片
C.超声心动图    D.心肌酶谱
E. 血沉
4.下列治疗措施中,不适合该患者的是   
A.钙拮抗剂     B.利尿剂
C.硝酸盐类制剂   D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
三、多选题
由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。正确选项至少有2个,多选、少选、错选均不得分。
例题:艾滋病的主要传播途径是   
A.日常生活中的接触,如接吻,拥抱   B.输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触    D.吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传染给婴儿
四、共用备选答案单选题
由5个选项和2~3个题干组成,选项在前,题干在后。若干道题干共用一组选项,且每个题干对应一个正确选项,选项可以重复选择或不选。
例题:
A.卡介苗
B.麻疹疫苗
C.乙型脑炎疫苗
D.百白破三联疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
1.小儿出生时应接种   
2.2个月小儿应接种   
五、案例分析题
案例分析题目前仅用于西医临床专业和计划生育专业中的“专业实践能力”科目,以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题,用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力,还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中,采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病程的进展,不断提供新的信息,然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。在人机对话考试中,案例分析题答题过程是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿?音。
问题1:急诊应首先重点检查的项目包括   
1.血清钾、钠、氯、钙
2.腰穿脑脊液检查
3.血气分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L。血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L。
问题2:目前的急诊诊断是   
1.重度昏迷
2.脑血管意外
3.糖尿病酮症酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病
问题3:急诊处理措施包括    
1.静脉输注5%葡萄糖液
2.静脉输注5%NaHCO3液
3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
4.静脉输注1.87%乳酸钠液
5.应用20%甘露醇脱水
6.皮下注射正规胰岛素
提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml。血压135/60mmHg(18/8kPa)。
问题4:目前正确的处理措施包括    
静脉补钾
继续静滴0.45%氯化钠液
静脉输注5%葡萄糖液
可静脉输入血浆或全血
可静脉输入25%人体白蛋白
继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。胸片示左肺感染。
问题5:目前应采取的处理措施包括    
应用抗生素
继续静脉补钾
静脉输注10%葡萄糖液
4.继续静滴0.9%氯化钠液
5.鼓励患者饮水进食
6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L。
问题6:下一步治疗应进行的调整包括    
皮下注射正规胰岛素控制血糖
皮下注射中效胰岛素控制血糖
按糖尿病要求控制饮食
给予磺脲类口服降血糖药治疗
给予双胍类口服降血糖药治疗
继续静脉滴注正规胰岛素
继续应用抗生素
 

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