执业药师中药学之合理用药概述

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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合理用药概述
一、基本概念★★★
合理使用中药是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。就是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益之目的。合理用药是一个相对的、动态发展的。
二、目的与意义★★★
1．目的
(1)最大限度地发挥药物治疗效能，将中药或中成药的不良反应降低到最低限度，甚至于零。
(2)使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。
(3)最有效的利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。
(4)方便患者使用所选药物。
2．意义
合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择。合理用药与广大群众的切身利益息息相关，是用药安全、有效、简便、经济的保障。合理用药可以经济有效地利用卫生资源，取得最大的医疗和社会效益，避免浪费。
三、合理用药的基本原则★★★
1．安全即保证用药安全。把保证患者用药安全放在首位。
2．有效即保证用药有效。使患者用药后能迅速达到预期的目的，解除患者的病痛，豉提高使用者的健康水平。是治愈或缓解患者病痛或强健用药者身体的最佳选择。
3．简便即用药方法简便。
4．经济即倡导用药经济实用。
四、执业药师的作用★
五、不合理用药的主要表现与后果★★
1．主要表现
(1)辨析病证不准确，用药指征不明确。
(2)给药剂量失准，用量过大或过小。
(3)疗程长短失宜，用药时间过长或过短。
(4)给药途径不适，未选择最佳给药途径。
(5)服用时间不当，不利于药物的药效发挥。
(6)违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌和证候禁忌。
(7)合用药物过繁，因对药物性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药物重复使用。
(8)乱用贵重药品，因盲目自行购买，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。
(9)涂敷面积过大，导致吸入性中毒。
2．不合理用药的后果
(1)浪费医药资源。
(2)延误疾病治疗。
(3)引发药物不良反应及药源性疾病。
(4)造成医疗事故和医疗纠纷。
六、保证合理用药的主要措施★
1．努力研习中医药学。
2．准确辨析患者的病证。
3．参辨患者的身体状况。
4．确认有无药物过敏史。
5．选择质优的饮片。
6．合理配伍用药。
7．选择适宜的给药途径及剂型。
8．制定合理的用药时间和疗程。
9．严格遵守用药禁忌。
10．认真审方堵漏。
11．详细嘱告用药宜忌。
12．按患者的经济条件斟酌选药。

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