2007年5月心理咨询师二级操作技能真题(二)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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　　　　案例三

　　　　一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。

　　　　案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。

　　　　心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。

　　　　多选：19、该求助者的情绪症状主要是()。

　　　　(A)焦虑(B)强迫(C)恐怖(D)抑郁

　　　　多选：20、该求助者行为症状不包括()。

　　　　(A)强迫行为(B)回避行为(C)自虐行为(D)冲动行为

　　　　多选：21、该求助者躯体方面的主要症状是()。

　　　　(A)心慌心悸(B)浑身冒汗(C)头痛头昏(D)呼吸困难

　　　　单选：22、该求助者社会功能的受损程度可能是()。

　　　　(A)没有受损(B)轻度受损(C)中度受损(D)重度受损

　　　　单选：23、对该求助者的诊断最可能的是()。

　　　　(A)焦虑性神经症(B)强迫性神经症(C)恐怖性神经症(D)疑病性神经症

　　　　多选：24、引发该求助者心理问题的原因是()。

　　　　(A)青年女性(B)没有结交男友(C)性格内向(D)自评又黑又瘦

　　　　单选：25、引发该求助者心理问题的最主要原因可能是()。

　　　　(A)性别因素(B)性格因素(C)婚恋因素(D)认知因素

　　　　单选：26、做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是()。

　　　　(A)惊恐障碍(B)焦虑神经症(C)人格障碍(D)强迫神经症

　　　　多选：27、针对本案例制定的咨询方案应包括()。

　　　　(A)咨询目标(B)评估手段(C)原因分析(D)心理测验

　　　　单选：28、心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是()。

　　　　(A)改变错误认知(B)减轻躯体症状(C)减轻焦虑症状(D)减轻恐怖症状

　　　　单选：29、对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是()。

　　　　(A)冲击疗法(B)合理情绪疗法(C)认知疗法(D)系统脱敏疗法

　　　　多选：30、咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括()。

　　　　(A)周围人士评价(B)躯体症状恢复情况

　　　　(C)咨询师的观察(D)社会功能恢复情况

　　　　案例四

　　　　一般资料：女性，31岁，公司职员。

　　　　案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。

　　　　下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

　　　　心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗?

　　　　求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。

　　　　心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗?

　　　　求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊!

　　　　心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧?

　　　　求助者：我小题大做?事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。

　　　　心理咨询师：哦?你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗?

　　　　求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。

　　　　心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。

　　　　求助者：是吗?那太谢谢您了。

　　　　心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?