安全工程师备考辅导：职业病危害因素与职业病1

　　一、职业病危害因素

　　在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素，称为职业性危害因素。由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病，由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称法定职业病。职业病危害因素按其来源可概括为三类：

　　二、职业病转自环球网校edu24ol.com

　　(一)生产性粉尘与尘肺

　　1.生产性粉尘

　　在生产中，与生产过程有关而产生的粉尘叫做生产性粉尘。生产性粉尘对人体有多方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病——矽肺。

　　生产性粉尘采源于固体物质的机械加工、粉碎，金属的研磨、切削，矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎等;物质加热时产生的蒸气、有机物质的不完全燃烧所产生的烟。此外，粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运等操作时，以及沉积的粉尘二次扬尘等。

　　根据生产性粉尘性质可分为三类：无机性粉尘，如硅石、石棉、铁、锡、铝、水泥、金刚砂等;有机性粉尘，棉、麻、面粉、木材、骨质、炸药、人造纤维等;混合性粉尘。混合性粉尘，较常见。

　　2.粉尘引起的职业危害

　　粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。

　　2002年卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录中列出的法定尘肺有十三种，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。

　　(二)工业毒物与职业中毒

　　1.生产性毒物转自环球网校edu24ol.com

　　生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。生产性毒物可存在于原料、辅助材料、气体、蒸气、雾、烟和气溶胶中，可引起职业中毒。可分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒三种。生产性毒物还引起其他危害，如致突变、致癌、致畸、对生殖功能的影响等。

　　2.常见的职业中毒

　　常见的职业中毒有铅中毒、汞中毒、苯中毒等。还有刺激性气体中毒，如氯气、光气、氨气等。窒息性气体中毒，如一氧化碳中毒，接触一氧化碳的机会有：煤气制造，用煤、焦炭等制取煤气的过程中，其一氧化碳含量至少在30%以上。制造合成氨、甲醇、光气、羰基金属、采矿时爆破烟雾、炼铁、炼钢、炼焦等作业场所均可产生大量一氧化碳。二氧化碳中毒和硫化氢中毒，接触硫化氢机会有：含硫化合物的生产、人造纤维、玻璃纸制造、石油开采、炼制、含硫矿石冶炼、含硫的有机物发酵腐败即可产生硫化氢，如制糖、造纸业的原料浸渍;清理粪池、垃圾、阴沟时，可发生严重硫化氢中毒。接触高浓度的硫化氢可立即昏迷、死亡，称为“闪电型”死亡。

　　3.职业中毒目录

　　卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录中，职业中毒有56种，具体名单如下：

　　(1)铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅);

　　(2)汞及其化合物中毒;

　　(3)锰及其化合物中毒;

　　(4)镉及其化合物中毒;

　　(5)铍病;转自环球网校edu24ol.com

　　(6)铊及其化合物中毒;

　　(7)钡及其化合物中毒;

　　(8)钒及其化合物中毒;

　　(9)磷及其化合物中毒;

　　(10)砷及其化合物中毒;

　　(11)铀中毒;

　　(12)砷化氢中毒;

　　(13)氯气中毒;

　　(14)二氧化硫中毒;

　　(15)光气中毒;

　　(16)氨中毒;

　　(17)偏二甲基肼中毒;

　　(18)氮氧化合物中毒;

　　(19)一氧化碳中毒;

　　(20)二硫化碳中毒;

　　(21)硫化氢中毒;

　　(22)磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒;

　　(23)工业性氟病;

　　(24)氰及腈类化合物中毒;

　　(25)四乙基铅中毒;

　　(52)杀虫脒中毒;

　　(53)溴甲烷中毒;转自环球网校edu24ol.com

　　(54)拟除虫菊酯农药中毒;

　　(55)根据《职业中毒性肝病诊断标准及处理原则》可诊断的职业中毒性肝病;

　　(56)根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可诊断的其他职业性急性中毒。

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