2011执业医师资格考试备考指南：中毒临床表现

　　中毒的临床表现

　　(一)急性中毒：可引起严重的昏迷、发绀、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等。

　　(一)皮肤粘膜症状

　　1.灼伤：见于强酸、强碱、煤酚皂液(来苏)等腐蚀性毒物中毒。

　　2.皮肤潮红：如酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚;一氧化碳及氰化物中

　　毒，口唇粘膜呈樱桃红色。

　　3.发绀：引起血红蛋白氧合不足的毒物或产生高铁血红蛋白的毒物(如亚硝酸盐、苯胺、硝基苯)均可导致发绀。

　　4.黄疸：致肝损害(如四氯化碳、毒蕈、蛇毒、鱼胆)或急性溶血(如砷化氢中毒)的毒物可引起黄疸。

　　(二)眼症状

　　1.瞳孔扩大：见于阿托品类中毒。

　　2.瞳孔缩小：见于有机磷农药、氨基甲酸酯类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

　　3.视神经炎：甲醇

　　(三)神经系统症状

　　1.谵妄：见于阿托品、酒精、抗组胺药物等中毒。

　　2.肌纤维颤动：见于有机磷农药、氨基甲酸酯农药中毒。

　　3.昏迷：是急性中毒常见症状，麻醉药、镇静催眠药、有机磷、各杀虫药等以及很多可引起中毒性脑病(脑水肿)的毒物均可引起。

　　4.瘫痪：可溶性钡盐，三氯化二呻、正乙烷、磷酸三邻甲苯酯、蛇毒等

　　5.精神失常：见于甲乙铅、二硫化碳、CO、有机溶剂、酒精、阿托品、抗组胺药物等

　　(四)呼吸系统症状

　　1.呼吸气味：酒精中毒有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;有机磷中毒、砷中毒、硒中毒有蒜味。

　　2.呼吸频率：呼吸中枢兴奋剂、甲醇及水杨酸类中毒可引起呼吸加快;镇静安眠药、吗啡中毒可使呼吸减慢。

　　3.肺水肿：刺激性气体、磷化锌、有机磷农药中毒可引起肺水肿。

　　(五)循环系统症状 可有心律失常、心脏骤停、休克等表现。

　　(六)消化系统症状 可有呕吐、腹泻、腹痛、肝损害的表现。

　　(七)泌尿系统症状 有些毒物或药物损害肾小管，引起急性肾功能衰竭，如汞、四氯化碳、磺胺、多粘菌素、蛇毒、毒蕈等中毒。

　　(八)血液系统症状

　　1.溶血性贫血： 可见于砷化氢、伯氨喹啉、苯胺、毒蕈等中毒，严重者可发生溶血性黄疸、血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

　　2.白细胞减少和再生障碍性贫血： 见于氯霉素、抗癌药、苯中毒等。

　　3.出血： 可因毒物(如阿司匹林、氯霉素、抗癌药等)引起血小板量或质的异常，或毒物(如肝素、敌鼠、蛇毒等)引起凝血障碍导致出血。

 

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