2011外科学备考小结:钩端螺旋体病的治疗
更新时间:2010-10-25 09:49:35
来源:|0
浏览
收藏
临床执业医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
钩端螺旋体病治疗
(一)病原治疗 钩体对多种抗菌药物敏感,如青霉素类、庆大霉素、四环素等,国内常首选青霉素G。
1.青霉素G 对钩体病疗效很好。常用40万单位肌注,每6~8小时1次,至热退后3日即可。一般连续治疗5~7 日。但其治疗首剂后发生赫氏反应者较多,故有人主张青霉素G首剂减为5万U肌注。
2.赫氏反应的诊断和处理 部分钩体病病人在接受青霉素G治疗后发生病情加重反应。一般在首剂青霉素G注射后2~4小时发生。表现为突起发冷、寒战、高热,甚至超高热,持续0.5~2小时,然后大汗,发热骤退,重者可发生低血压或休克。反应之后病情恢复较快。赫氏反应的发生原因与抗生素使大量钩端螺旋体裂解,释放出内毒素有关。青霉素是杀菌剂,钩体对它很敏感,如剂量较大,则可能加速钩体的裂解而加重反应。为了减少赫氏反应发生的可能性,在选用青霉素治疗时,宜开始用小剂量,并采用分多次给药方案,如首剂为5万U肌注,4小时后再肌注10万U,再过4小时后才开始用20万U~40万U,每8小时1次。一旦发生,立即输液,尽早给异丙嗪、氯丙嗪,氢化可的松,并物理降温。
3.一般治疗:卧床休息,加强护理,防止继发感染,维持水电解质平衡,给易消化食物等。烦躁给安定,高热物理降温,中毒症状给皮质激素。
4.对症治疗:包括肺大出血、黄疸出血、肾功能衰竭及脑膜脑炎的对症治疗。
5.后发症的治疗:眼后发症用散瞳药,局部用肾上腺皮质激素。闭塞性脑动脉炎可给血管扩张剂、肾上腺皮质激素等。
- 2010医师笔试考后交流与成绩查询
- 2011年医师资格考试时间预测
- 小贴士:2010医师考后必知流程
- 2009网校医师资格考试辅导通过率
- 2010年医师综合笔试分数线预测
- 2010年医师综合笔试分数线的确定方法
- 2010年医师资格考试医师综合笔试成绩查询预告
更多信息访问:临床医师考试频道 临床医师考试论坛 临床医师考试博客
编辑推荐
最新资讯
- 2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(多发性骨髓瘤)2024-05-04
- 2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(出血性疾病)2024-05-03
- 2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(输血)2024-05-02
- 2024年临床执业医师备考笔记--内分泌系统(下丘脑-垂体疾病)2024-05-01
- 2024年临床执业医师备考笔记--痛风、水、电解质代谢和酸碱平衡失调2024-04-30
- 2024年临床执业医师备考笔记--内分泌系统(糖尿病与低血糖症)2024-04-29
- 临床执业医师资格考试重要考点分享(七)2024-04-28
- 2024年临床执业医师备考笔记--运动系统(骨折概论)2024-04-28
- 临床执业医师资格考试重要考点分享(六)2024-04-28
- 临床执业医师资格考试重要考点分享(五)2024-04-27