执业医师考试外科学考点：伤寒流行病学

　　伤寒流行病学

　　世界各地均有伤寒病发生，以热带、亚热带地区多见。随着经济发展与社会卫生状况改善，发病率呈下降趋势，但散发病例仍不断发生，部分地区仍见有暴发流行。

　　(一)传染源 病人与带菌者均是传染源。起病后2～4周传染性最大。排菌期限在3个月以内称暂时带菌者，3个月以上称为慢性带菌者。慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。

　　(二)传播途径 伤寒可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。水源污染是本病传播的重要途径，并常是暴发流行的主要原因。散发病例一般以日常生活接触传播为多。

　　(三)人群易感性 人对本病普遍易感，儿童和青壮年发病较多。病后免疫力持久，少有第二次发病者(约2%)。免疫水平与血清中“O”、“H”、“Vi”抗体效价无关。

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