2010临床助理医师基础综合考前模拟（四）

2010临床助理医师基础综合考前模拟（四）

　　9.吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，应用何药解救

　　A.纳络酮

　　B.尼克刹米

　　C.异丙肾上腺素

　　D.美解眠

　　E.多巴胺

　　答案：A

　　10.关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的

　　A.镇痛

　　B.抑制心脏

　　C.镇咳

　　D.抑制呼吸

　　E.止泻

　　答案：B

　　11.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

　　A.直接刺激胃黏膜

　　B.促进胃黏膜局部PG生物转化

　　C.抑制血小板聚集

　　D.抑制凝血酶原的形成

　　E.刺激胃酸的分泌

　　答案：B

　　12.小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制

　　A.PGE2的合成

　　B.PGI2的合成

　　C.LTs的合成

　　D.TXA2的合成

　　E.PGF2α的合成

　　答案：D

　　13.哌替啶不同于吗啡的临床用途为

　　A.癌症疼痛

　　B.心源性哮喘

　　C.分娩止痛

　　D.心肌梗死剧痛

　　E.创伤剧痛

　　答案：C

　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。

　　14.女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是

　　A.巴比妥钠

　　B.纳络酮

　　C.氟马西尼

　　D.利多卡因

　　E.鱼精蛋白

　　答案：C

　　答案解析：地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg，如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0.1～0.4mg/h维持。

　　15.患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。可选用

　　A.苯巴比妥

　　B.硫喷妥

　　C.地西泮

　　D.氯丙嗪

　　E.吗啡

　　答案：C

　　答案解析：苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。

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