临床助理医师实践技能考点：黄疸的诊疗
更新时间：2010-07-13 10:03:35
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伴随症状：
① 伴发热：肝胆系统的感染、急性溶血性疾病、钩端螺旋体病、大叶性肺炎等;癌症可以有低热;
② 伴有上腹部剧烈疼痛：肝胆系统的感染、结石、肿瘤、寄生虫等;(夏科三联征：右上腹剧痛、寒战高热、黄疸)
③ 伴肝大：肝脏轻度至中度肿大、质地软或中等、表面光滑常见于病毒性肝炎、急性胆道感染、胆道阻塞;肝脏明显肿大、质地硬、表面不平提示肝硬化、原发性肝癌。
④ 伴胆囊肿大：胆总管阻塞，常见于胰头癌、壶腹癌或总胆管癌等;
⑤ 伴腹水：见于重型肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。
诊疗经过
发病以来的一般情况如何：尿的性状、大便的性状;食欲、体重有无改变。
既往史：有无溶血、贫血等血液系统疾病的病史;有无药物、毒物接触史;饮酒史、输血史、疫区疫水接触史;家族史等;
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