2010临床助理医师[外科学]考点：肾损伤诊断
更新时间：2010-07-23 11:27:52
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肾损伤诊断
(一)损伤病史、体格检查 肾损伤严重程度有时与症状不成比例。不论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等，均应注意肾损伤的可能，而确诊泌尿系统损伤，需注意是否合并其他脏器损伤。
(二)化验 尿中大量RBC。Hb、Hct持续降低(活动性出血)，WBC↑(感染)。
(三)特殊检查
1.排泄性尿路造影(IVU)：了解肾功能及形态有无改变，有无造影剂外溢。
2.腹主动脉造影：适用于IVU伤肾未显影及持续血尿者，以了解伤肾实质和血管损伤。
3.B超(BUS)：显示肾损伤程度，有无包膜下和肾周血肿及尿外渗。
4.CT(最有价值)。
逆行性肾盂造影易招致感染，不宜应用。
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