2010临床助理医师药理学之平喘药：氨茶碱
更新时间：2010-07-30 11:23:06
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平喘药：
(1)氨茶碱
1)作用
①平喘作用及作用机制：氨茶碱的平喘作用与其松弛支气管平滑肌、抗炎及免疫调节作用有关。A：抑制磷酸二酯酶(PDE)：使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)的含量增加，二者分别通过激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支气管平滑肌舒张。B：阻断腺苷受体：对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用，后二者可引起支气管收缩。C：促进内源性儿茶酚胺的释放：包括肾上腺素和去甲肾上腺素，使支气管平滑肌松弛。D：抗炎及免疫调节作用：可抑制支气管的炎症反应。
②其他作用：A：强心作用：能增强心肌收缩力，增加心排出量及冠状动脉的血流量。B：利尿作用：能增加肾血流量及肾小球滤过率，抑制肾小管对Na+的重吸收，增加尿量。C：松弛胆道平滑肌：解除胆管痉挛。
2)用途
①支气管哮喘：主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，常采用缓释或控释剂;对急性发作患者，可静脉注射;对重症哮喘或哮喘持续状态，可与拟肾上腺素类药物配伍，以提高疗效。
②心源性哮喘与心性水肿：用药后可缓解心源性哮喘患者的呼吸困难症状，也可用于心性水肿的辅助治疗。
③胆绞痛：需与镇痛药合用。
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