2010儿科学辅导：小儿先天性心脏病概论

　　先天性心脏病概论

　　常见病因：1.病毒感染2.疾病影响3.物理、化学因素

　　诊断 1.病史询问要点：(母亲的病史)孕早期病毒感染史、接受放射线或服用药物史、遗传病病史;患儿生长发育史及发现心脏病的时间及症状;发绀出现的时间、程度、部位及运动的关系;有无蹲踞、晕厥及心力衰竭等;有无常患肺炎或心功能不全等。

　　2.体格检查 生长发育落后，或有其他畸形;有心脏杂音，心脏扩大、形态异常，以及有周围血管征等。

　　3.X线检查 X线透视可了解心房、心室和大血管的位置、形态、搏动以及有无肺门“舞蹈”等情况。

　　4 特殊检查：

　　心脏相：观察心脏大小，形态

　　心电图：心脏的大小，传导系统情况

　　超声心动图：无创，廉价，直接显示心脏内部结构，为筛查和诊断先心的重要手段

　　心导管和造影检查：有创，直接获取心内血氧含量和压力的数据，在某些疾病为金指标。

　　核素：了解心肌缺血情况

　　核磁共振，超高速CT：准确，价格较高

　　1先心病分类：

　　临床上根据左右两侧及大血管之间有无分流分为三大类

　　左向右分流型(潜伏青紫型)：代表-房缺，室缺，动脉导管未闭

　　右向左分流型(青紫型):法洛四联症和大动脉错位

　　无分流型：代表-肺动脉瓣狭窄，主动脉缩窄

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