2010年儿科学辅导之先心病：房间隔缺损

　　房间隔缺损 分卵圆孔未闭、原发孔缺损和继发孔缺损三型

　　血流动力学：左心房血液通过缺损射入右心房并入肺循环，肺动脉压力逐渐升高，当肺循环压力高于体循环时可出现双向分流甚至右向左分流。

　　杂音性质：胸骨左缘第2-3肋间全收缩期粗糙杂音

　　诊断：病史，

　　体检(心前区隆起)

　　心脏相(心脏外型轻至中度扩大，以右心房和右心室为主，主动脉影缩小，肺动脉段明显突出，肺门血管影增粗，透视下可见肺动脉血管影搏动增强，称肺门“舞蹈”)

　　心电图(典型表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分病例有右心房和右心室肥大)

　　超声心动图

　　治疗：外科修补(宜在学龄前予以手术修补);介入治疗

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