2010临床助理医师考点：上尿路结石非手术治疗
更新时间：2010-08-05 09:38:07
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上尿路结石的非手术治疗 结石<0.6cm，无尿路梗阻及感染合并症者，以及较小的尿酸、胱氨酸结石者，应试行药物排石及溶石治疗。
1.饮水治疗：增加饮水量，可降低尿中成石物质浓度，控制结石生长并有机械性冲流作用，利于结石排出。
2.饮食调节：根据结石成分不同调节食物摄人量。
3.控制感染：结石伴有感染或感染性结石应根据尿培养阳性细菌选用相应的抗生素治疗，磷酸盐结石除去后服用氢氧化铝限制磷酸的吸收预防结石复发。
4.调节尿pH值：口服枸橼酸钾、碱性合剂，以碱化尿液，对酸性和胱氨酸结石的预防和治疗有一定意义。口服氯化铵使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。
5.纯尿酸结石的治疗：碱化尿液，饮食调节及口服别嘌呤醇有治疗作用，效果较好。
6.中西医结合：包括中、西药，针灸，以解痉、利尿，有助结石排出。
7.肾绞痛的治疗：以解痉止痛为主。注射阿托品、黄体酮、度冷丁，应用钙通道阻滞剂、消炎痛等，结合针灸均可缓解肾绞痛。
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