2010临床执业医师专业综合一答疑精选(5)
更新时间：2010-08-09 12:46:26
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问：患者男性30岁，右顶被钝器打伤后3小时，伤后神志欠清，入院时刺痛后病人可以睁眼，胡言乱语，刺痛肢体过屈(去皮层状态)，双侧瞳孔左：右=2：4：
1.入院时首先应注意观察
A.瞳孔光反应
B.头皮外伤
C.有无肢体抽搐发作
D.口腔有无异常分泌物
E.呼吸循环体征
2.其格拉斯哥昏迷记分(Glasgow Coma Scale, GCS)得分是：
A.10
B.9
C.8
D.7
E.6
3.诊断最可能是：
A.脑震荡
B.癔病
C.中度颅脑损伤
D.重度颅脑损伤
E.颅骨骨折
4.最有价值的检查是：
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.头颅X线平片
D.头颅多普勒
E.腰穿
1 ------ 请选择 A B C D E 2 ------ 请选择 A B C D E 3 ------ 请选择 A B C D E
4 ------ 请选择 A B C D E
你的答案： d,c,c,a 标准答案：E,C,D,A
答：
你好
8分应该是中度.
1 过去的标准
轻型：13～15分，伤后昏迷在30分钟以内。
中型：9～12分，伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。
重型：3～8分，伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。(其中3～5分为特重型)。
2 目前按照外科学(第七版)
轻型：13～15分，伤后昏迷在30分钟以内。
中型：8～12分，伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。
重型：3～7分，伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。
祝进步!
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