2010年《药理学》之抗贫血药：铁制剂

　　抗贫血药

　　(1)铁制剂：是一类含铁的制剂，用于防治缺铁性贫血。常用药物有硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、富马酸亚铁及右旋糖酐铁等。

　　1)作用：铁是机体必需的微量元素，参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞染色质及多种辅酶的合成或作为其重要组成成分。铁是红细胞成熟阶段合成血红素的重要原料，转运到骨髓的铁与原卟啉结合形成血红素，再与珠蛋白结合构成血红蛋白，从而在血液中承担携氧功能。正常情况下，机体主要从食物中获取铁。当机体需要量增加、补充不及时或因疾病导致铁的吸收障碍、失血过多等均可造成缺铁。

　　2)用途：用于缺铁性贫血，常见有儿童生长发育期、妊娠期、营养不良所致的贫血，以及长期慢性失血引起的贫血。用药后能迅速改善一般症状和食欲，一周后血中网织红细胞开始增加，4～8周接近正常后，还需减半服药2～3个月，以巩固疗效。

　　3)不良反应

　　①胃肠反应：恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘、黑大便。

　　②过敏反应：注射给药可出现局部疼痛、皮肤潮红、发热、荨麻疹等过敏症状，严重者甚至引起过敏性休克。

　　③急性中毒：多见于小儿误服，表现为坏死性肠炎症状，如呕吐、腹痛、血性腹泻。

　　4)注意事项：胃酸、维生素C、果糖及半胱氨酸能使Fe3+还原为Fe2+，有助于铁的吸收;胃酸缺乏、同服茶水、抗酸药、含鞣酸药物及摄入多钙、多磷酸盐食物等可妨碍铁的吸收。

　　例题：妨碍铁吸收的物质是：

　　A.维生素C B.稀盐酸 C.半胱氨酸 D.果糖 E.氨氧化铝

　　答案：E

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