护士内科护理辅导：皮肤和粘膜检查

　　护士内科护理辅导：皮肤和粘膜检查 $lesson$

　　皮肤和粘膜

　　1、皮肤颜色的变化

　　(1)苍白：见于贫血、出血、寒冷、惊恐、虚脱、休克及主动脉瓣关闭不全等。

　　(2)发红：是由于毛细血管扩张、充血等所致，见于运动、饮酒、发热性疾病等。

　　(3)发绀：皮肤粘膜出现青紫色，是因为血液中还原血红蛋白的绝对量增多(超过:50g/L)

　　而引起。见于心、肺疾患。

　　(4)黄染：是血液中胆红素过高所致。主要见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。

　　(5)色素沉着：好发于身体外露部分，及乳头、腋窝、生殖器等处。见于慢性肾上腺功能减退、肝硬化等疾病。

　　2、皮疹 种类很多，可分为斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹等。常见于皮肤病、传染病、重症感染和变态反应等。

　　3、紫癜 是皮肤或粘膜下出血，直径不超过2mm的称为出血点;皮下出血直径在3-5mm之间称为紫癜，直径在5mm以上者称为淤斑。片状出血伴局部皮肤隆起称为血肿。皮肤粘膜出血常见于血液系统疾病、重症感染等病人。

　　4、蜘蛛痣 是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，多见于面、颈等上腔静脉所属处。产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人，也可见于妊娠期妇女。

　　5、弹性 弹性减退时皮肤皱折平复缓慢，见于严重脱水。

　　6、湿度与温度 病理情况如下：(1)皮肤异常干燥，见于维生素A缺乏症、脱水等。(2)汗多见于甲亢、风湿热、结核病等。(3)皮肤冷而湿，见于虚脱、休克。

　　7、水肿 是由于皮下组织的细胞内及组织间隙中液体潴留过多所致。根据凹陷性水肿程度分为轻、中、重三种。