中医执业医师资格考试：审苗窍

　　苗窍指口、舌、目、鼻、耳及前后两阴。

　　察舌：

　　(1)舌体：舌体嫩胖，舌边齿痕显著，多为脾肾阳虚，或有水饮痰湿内停;舌体肿大，色泽青紫，可见于中毒;舌体胖淡，舌起裂纹，多为气血两虚;舌体强硬，大多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩，舌干绛者，则为热病伤津，经脉失养而挛缩。

　　( 2)舌质：正常舌色淡红。若舌质淡白为气血虚亏;舌质绛红，舌有红刺，为温热病邪入营血;舌红少苦，甚则无苔而干者，则为阴虚火旺;舌质紫暗或紫红，为气血瘀滞;舌起大红刺，状如杨梅者，常为烂喉痧的舌象。

　　(3)舌苔：舌苔色白为寒;舌苔白腻为寒湿内滞，或寒痰与积食所致;舌若黄腻为湿热内蕴，或乳食内停;热性病而见剥苔，多为阴伤津亏所致;小儿舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”，多数为胃之气阴不足所致;若见舌苔厚腻垢浊不化，伴便秘腹胀者，为宿食内滞，中焦气机阻塞，这种舌苔亦称“霉酱苔’。新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。环球网校医学考试网

　　注意染苔：因吃某些药品、食物，往往舌苔被染，如吃红色糖果可呈红苔，吃橄榄、杨梅、茶叶呈黑苔，吃桔子、蛋黄呈黄苔等，均不属病苔。染苔的色泽比较鲜艳而浮浅，与病苔不同。

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