临床执业医师考试辅导：子宫内膜的周期性变化
更新时间：2011-07-11 09:30:25
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子宫内膜的周期性变化
子宫内膜有两层在形态和功能上均不同的组织，表层为功能层(又分为海绵层和致密层)，随卵巢有周期性变化;基底层，行经时功能层子宫内膜剥脱仅留下基底层。子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变，一般分为三期，简述如下。
(1)增生期
经期后，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第5～14天左右。
(2)分泌期
月经周期的15～28天，排卵后黄体形成，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，分为分泌早、中、晚期。分泌早期内膜腺体更长、更迂曲，腺上皮细胞内出现核下空泡;分泌中期内膜呈锯齿状，分泌细胞出现顶浆分泌，间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生卷曲;分泌晚期为月经来潮前期，内膜海绵状，表面水平细胞下的间质分化为肥大的蜕膜细胞，螺旋小动脉超出内膜厚度，官腔扩张更弯曲。分娩期子宫内膜柔软，血供丰富，适合孕卵着床和发育。
(3)月经期
为月经周期第1～4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分，厚约5～6mm)形成的散在小血肿，将使坏死的内膜剥脱，随血液排出，称之为月经。内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束，也是下一周期的开始。
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