2011年临床助理医师资格考试试题(12)

　　6、1岁患儿，呕吐，腹泻，3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体T37.9oc,P 140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，目前恰当的诊断是 B

　　A、肠炎、中度脱水

　　B、肠炎、重度脱水、休克

　　C、中毒性脑病

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、中毒性休克

　　解析：答案为B。此患儿大便每日20次以上，水样便，即大便的性状和次数都发生了改变，因此腹泻诊断成立。患儿脉搏增快， 140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，都符合休克的表现，因此诊断为重度脱水、休克

　　7秋季腹泻的特点不包括 D

　　A 常见于秋冬季节

　　B 多见于6个月到2岁婴幼儿

　　C 常有发热和上感症状

　　D 大便为黏液脓便

　　E 易出现脱水

　　解析：秋季腹泻的大便性状较典型，为水样或蛋花汤样便，黏液脓便是痢疾患者大便的特点。

　　呼吸系统疾病

　　1、引起咽结合膜热的病原体 B

　　A、柯萨奇病毒

　　B、腺病毒3型

　　C、流感病毒

　　D、葡萄球菌

　　E、链球菌

　　解析： 引起咽结合膜热的病原体腺病毒3型最为常见，其次为腺病毒7型，柯萨奇病毒引起的是疱疹性咽峡炎

　　2、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是E

　　A、起病急，病情重

　　B、血白细胞总数高、核左移

　　C、憋喘重

　　D、双肺罗音密集

　　E、合并脓胸，肺大疱

　　解析：答案应为E，产脓是金黄色葡萄球菌的特殊表现。A的症状不典型，可发生在任何类型肺炎，B只能提示为细菌感染，C是毛细致气管炎的特点，D的症状也不典型，可发生在任何类型肺炎

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