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中级主管护师考试复习资料:期前收缩

更新时间:2011-09-02 14:26:14 来源:|0 浏览0收藏0

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  中级主管护师考试复习资料:期前收缩$lesson$

  期前收缩 (过早搏动)

  期前收缩 (又称早搏)是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩。根据异位起搏点的部位不同,分为房性、房室交界性、室性3类。其中以房性和室性为更常见。

  (一)病因

  1.健康人 情绪紧张,体力过劳,过多吸烟、饮酒或饮茶,属生理性。

  2.各种心脏病 冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等,属病理性。

  3.药物、电解质紊乱。

  (二)临床表现

  1.偶发早搏一般无症状或有漏跳感觉。

  2.频发早搏或早搏连续出现时 出现心悸、乏力、心绞痛、胸闷、憋气。

  3.体征心律不齐,早搏的第一心音常增强,而第二心音相对减弱甚至消失。

  (三)心电图特征

  1.房性早搏

  (1)P波提前出现,其形态与窦性P波稍有差别。

  (2)其P―R间期大于0.12秒。

  (3)其后继以形态正常的QRS波。

  (4)早搏后常为不完全代偿间歇。

  2.房室交界性早搏

  (1)QRS波群提前出现,其形态与窦性QRS波群基本相同。

  (2)提前出现的QRS波群之前、之中、或之后可见逆型P波。

  (3)P―R间期小于0.12秒R―P间期<0.20秒。

  (4)早搏后多有一完全代偿间歇。

  3.室性早搏

  (1)QRS―T波群提前出现,其前无P波。

  (2)提前出现的QRS波群形态异常,宽大畸形,时限常≥0.12秒。

  (3)早搏后可见一完全代偿间歇。

  (四)治疗要点

  1.病因治疗 解除病因。

  2.控制早搏 抗心律失常药物治疗。

  (1)房性早搏、交界性早搏:维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮等。

  (2)急性心肌梗死急性期多发室性早搏:利多卡因静滴或静注,以避免室性心动过速或心室颤动的发生。

  (3)洋地黄所致的室性早搏可选用苯妥英钠或利多卡因。

更多信息访问:中级主管护师考试频道 中级主管护师考试论坛 卫生职称博客圈

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