三级心理咨询师考前冲刺模拟试题（五）

    案例一：
    一般资料：求助者，女性，22岁，工人。
    案例介绍：求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏，只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃，只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者刚来工厂不久，生活上有些不适应。老职工赵某在生活上帮助她，业务上指导她，因此关系比较密切。某次业务考试，求助者不及格，内心紧张，后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”，因此更加紧张，怕被传染上，于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手，直到双手发白为止，否则就会内心紧张，甚至感到思维都不灵活了。自己也知道这样是没必要的，但无法控制。求助者担心并十分痛苦，所以前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况：家属反映，求助者性格内向，做事拘谨，一丝不苟，对自己要求严格，追求完美。
多选：1、该求助者的情绪症状主要是( AB   )。
    (A)焦虑   (B)强迫  (C)恐怖   (D)抑郁
单选：2、在本案例中，求助者的主要特点是(  C  )。
    (A)强迫检查  (B)强迫计数  (C)强迫洗涤  (D)强迫询问
多选：3、本案例中该求助者没有出现的行为症状是(  BCD  )。
    (A)强迫行为  (B)回避行为(C)自虐行为  (D)冲动行为
单选：4、该求助者最主要的心理问题是( A   )。
    (A)内心冲突  (B)人际关系紧张    (C)紧张焦虑  (D)思维活动变慢
多选：5、对该求助者还需了解的资料包括(   ABD)。
    (A)病程长短   (B)社会功能    (C)个性改变  (D)成长经历
多选：6、心理咨询师应帮助求助者解决的问题是(  BD )。
    (A)处境改变    (B)认知改变   (C)个性改变     (D)情绪改变
多选：7、对该求助者有针对性的心理测验包括(   ABD )。
    (A)SAS     (B)EPQ   (C)SDS   (D)SCL－90
多选：8、咨询时求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应(  BD  )。
    (A)通知领导(B)酌情给予保密  (C)通知家属(D)考虑保密例外
单选：9、在本案例中，每次心理咨询的时间应为(   A )。
    (A)1小时左右  (B)根据求助者的意愿    (C)2小时左右 (D)根据咨询师的习惯
单选：10、心理咨询是咨询师(  B  )求助者解决心理问题。
    (A)教育   (B)协助    (C)诱导  (D)资助

    案例二：
    一般资料：求助者，男性，24岁．运动员。
    案例介绍：求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏，天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏，心脏好像悬空，出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题，担心会突发心脏病死掉，从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后，告诉他心脏没有异常，可以继续参加比赛。但他一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医，做了各种检查，还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明，或检查出了问题却有意瞒着他，于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松，反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病，无法集中精力投入训练，因心烦和朋友的交往也越来越少，白天心烦，晚上睡不着，体重也有所下降。
    心理咨询师观察了解到的情况：亲属反映，求助者是国家级运动员，很有成就，人际关系良好。从小性格内向，对自己的身体健康非常关注。
多选：11、该求助者的躯体症状主要是(  CD  )。
    (A)心脏疾病    (B)焦虑   (C)体重下降  (D)失眠
多选：12、本案例中该求助者的主要特点是(  ABD  )。
    (A)反复就医 (B)害怕得病   (C)强迫就医 (D)性格内向
单选：13、引起求助者焦虑的最主要原因是(  B  )。
    (A)心脏早搏    (B)得不到诊断    (C)无法训练    (D)得不到治疗
多选：14、引发求助者心理问题的主要原因是(  AD  )。
    (A)认为有病     (B)他人去世  (C)心脏早搏    (D)性格内向
单选：15、该求助者社会功能的损伤程度可能是(  B  )。
    (A)社会功能完好  (B)轻度-中度受损  (C)社会功能丧失 (D)中度-重度受损
多选：16、在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师须注意的是(  AB  )。
    (A)使用礼貌语言 (B)说明保密原则  (C)商定咨询目标 (D)做出疗效保证
多选：17、在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师应重点询问的内容是(  BD  )。
    (A)过去疾病史   (B)对身体的看法   (C)各种检查史 (D)目前情绪体验

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    案例三：
    一般资料：求助者，男性，33岁，外企职员。
    案例介绍：求助者大学毕业后进入某外企公司，因人际关系好，能力强。工作很勤奋，深得上司及客户的好评，很快晋升为部门经理。但天有不测风云，由于政策的变化，求助者所在部门的业务逐渐萎缩，公司进行调整，他被调整到其他部门作普通职员。职务没有了，工资待遇也降了两千余元，求助者心里很不是滋味，有时喝闷酒，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的收入足以使他衣食无忧，但他就是心里有种说不出的烦躁。甚至觉得自己无能，没用，对前途很担忧，对妻子、朋友的劝说也听不进去，以前他是同事、同学的聚会的召集人，现在却经常找理由逃避聚会，工作效率也降低了。觉得妻子不理解他，有时和妻子吵架，对女儿发脾气。最近出现胸闷、头晕，没食欲，全身乏力，入睡困难，主动前来咨询。
单选：18、该求助者的情绪症状是(  D  )。
    (A)害怕 (B)兴趣下降  (C)抑郁      (D)内心烦恼
多选：19、该求助者的行为症状是(  AB  )。
    (A)摔东西   (B)喝闷酒    (C)不上班 (D)打孩子
单选：20、该求助者的心理状态主要是(  C  )。
    (A)强迫状态   (B)抑郁状态   (C)焦虑状态   (D)恐惧状态
单选：21、表明该求助看社会功能受损的依据是( B   )。
    (A)经理变职员    (B)工作效率下降  (C)有时喝闷酒    (D)家人关系紧张
单选：22、该求助者产生心理问题的现实刺激是(   C )。
    (A)能力下降   (B)与家人关系紧张    (C)岗位调整 (D)胸闷头晕无食欲
单选：23、对该求助者的初步诊断可能是(  A  )。
    (A)一般心理问题    (B)躯体性障碍    (C)严重心理问题    (D)精神类疾病
多选：24、对该求助者还应收集的资料是(  AC  )。
    (A)部门调整的时间 (B)工资变化数量   (C)岗位调整的认识 (D)是否主动求医
多选：25、在本案例中合理的咨询目标包括(  BD  )。
    (A)提高食欲    (B)改善情绪    (C)接纳自我    (D)恢复职务
多选：26、该求助者心理问题的特点是(  ACD  )。
    (A)存在内心冲突 (B)人格障碍严重   (C)存在认知错误 (D)社会功能受损
单选：27、针对求助者的食欲问题，正确的说法是( D   )。
(A)可以口服药物治疗   (B)可加强体育锻炼
 (C)应当指导强化练习    (D)已超出咨询范围

    案例四：
    一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。
    案例介绍：求助者今年以某市状元成绩考入大学，来到陌生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应，非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独。上课经常走神，学习效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好、内心痛苦。经班主任老师做工作后没有明显好转，所以在同乡的陪同下来心理咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，性格柔弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。
多选：28、该求助者没有出现的躯体症状主要是( AD   )。
    (A)心慌 (B)失眠    (C)疲惫   (D)消瘦
单选：29、该求助者的最主要的心理问题是(  B  )。
    (A)内心痛苦  (B)适应障碍   (C)想家失眠   (D)关系紧张
多选：30、该求助者在学校遇到的生活事件包括(  BC  )。
    (A)内心很孤独   (B)与室友闹矛盾    (C)异地上大学    (D)盼望放假回家
多选：31、该求助者产生心理问题的原因包括(   AB )。
    (A)性格因素     (B)认知因素    (C)同乡较少    (D)高分入学
单选：32、对该求助者的诊断最可能的是(  B  )。
    (A)精神类疾病    (B)一般心理问题    (C)神经症性心理问题 (D)严重心理问题
多选：33、对求助者的提问不恰当的是(  AC  )。
    (A)道德性提问  (B)开放式提问    (C)多重性提问  (D)封闭式提问
多选：34、心理咨询师在本案例中可使用的会谈法包括(  AC  )。
    (A)摄入性会谈 (B)指导性会谈    (C)咨询性会谈 (D)引导性会谈
多选：35、在影响咨询关系的因素中，求助者方面的因素包括(  AC  )。
    (A)咨询动机   (B)叙事方式    (C)合作态度  (D)咨询理念
多选：36、在本案例中商定的咨询方案内容包括(  ACD  )，
    (A)咨询目标  (B)咨询地点    (C)所用方法 (D)咨询时间
单选：37、可作为本案例咨询目标中近期目标的是(  C  )。
    (A)增加睡眠  (B)完善性格    (C)减轻痛苦 (D)心理成长

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    案例五：
    一般资料：求助者，男性，33岁，副总经理。
    案例介绍：求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己当总经理。求助者思维敏捷，工作勤奋，业绩还算满意。但工作非常辛苦。去年，公司招进了几名硕士、博士，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比博士差了一大截。别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。求助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。自己不知如何是好，从此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。两个月前几个老同学开董事会，免去他总经理的职务，由其助手接替，任命他为副总经理。从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到人总是低着头，当别人与他接触时，他总是有意回避。有时公司开会他也躲开。求助者对家人说想避开所有的人和事，甚至回避这个世界。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，能吃苦，工作很努力，但自从职务改变后，心情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。
单选：38、对该求助者病程的判定是( B   )。
(A)半年   (B)两个月   (C)一年  (C)四个月
多选：39、心理咨询师对该求助者的恰当处理是(  CD  )。
    (A)不必处理  (B)转介治疗    (C)宣泄情绪  (D)改变认知
多选：40、对该求助者还需了解的资料包括( ACD )。
    (A)家庭教养   (B)个性特征    (C)个人成长史 (D)生活环境
多选：41、对该求助者进行心理测试，较适合的量表有(   ABCD )
    (A)SAS   (B)SCL－90    (C)SDS   (D)LES
多选：42、对该求助者妥当的咨询方法是(  AB  )。
    (A)合理情绪疗法 (B)放松训练   (C)阳性强化疗法 (D)暗示疗法
多选：43、对收集到的资料可靠性进行验证时，方法包括(  ABC  )。
    (A)补充提问 (B)比较不同的来源   (C)心理测验 (D)多个咨询师会诊
多选：44、心理咨询师赋予资料具体意义时的方法是(  AC  )。
    (A)就事论事   (B)行为评价    (C)迹象分析    (D)认知评价
多选：45、决定咨询氛围基调的是( AC   )。
    (A)求助者的人性观  (B)咨询师的人性观   (C)求助者的人生观  (D)咨询师的人生观

    案例六：
    一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。
    下面是咨询师和求助者的一段谈话：
心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗？
    求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。
心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？
    求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺，老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办？
心理咨询师：我很能理解你的心情．也为你的情况感到着急。我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来．你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。
    求助者：我最想解决的是我的工作问题-我还想别这么烦。
心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。
多选：46、心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是( ACD   )。
    (A)直接逼问 (B)开放式提问  (C)间接询问 (D)封闭式提问
多选：47、咨询师说“你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？”所使用的提问方式与技术是( C  )。
(A)开放式提问(B)具体化技术(C)封闭式提问(D)摄入性谈话
多选：48、该求助者心理方面的主要问题是( B   )。
    (A)后悔  (B)干什么什么不成    (C)烦躁  (D)老天爷跟我作对
单选：49、该求助者没有找到工作单位的最主要原因是(   CD )。
    (A)离家远近(B)性格缺陷    (C)待遇高低(D)认知错误
多选：50、心理咨询师说：“我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急”时使用的技术是( ACD   )。
    (A)内容反应  (B)情感反应   (C)内容表达(D)情感表达
单选：51、心理咨询师说：“我年轻…终于取得了一些成绩”时使用的技术是(   B )。
    (A)自我表扬  (B)自我开放    (C)自我解释   (D)自我指导
单选：52、心理咨询师说：“什么事…你这样急也解决不了问题”的目的是(  B  )求助者。
    (A)启发    (B)指导   (C)引导   (D)教育
单选：53、求助者最想解决工作问题，心理咨询师认为最需要解决的是(   D )问题。
    (A)工作      (B)躯体    (C)恋爱      (D)情绪
单选：54、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了(  D  )。
    (A)咨询目标     (B)时间和次数    (C)原理过程    (D)双方责权利
单选：55、对咨询目标的制定，应由(  B  )。
    (A)求助者决定  (B)双方共同商定    (C)咨询师决定(D)上级咨询师定
多选：56、本案例中合理的咨询目标包括(  BD  )。
    (A)找到满意工作(B)改变情绪  (C)得到父母理解(D)改变性格
多选：57、恰当的咨询目标的特征是(   BC )。
    (A)完美的  (B)积极的   (C)可行的  (D)持续的
单选：58、关于本案例咨询方案的修改，看法正确的是(   D )。
    (A)由求助者本人决定 (B)方案不可改变  (C)由上级咨询师决定 (D)方案可以改变

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    案例七：
    一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼前来咨询。
    案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，己准备暑假结婚．买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。
    下面是心理咨询师与求助者的一段对话：
心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？
    求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗？
心理咨询师：你想怎么办呢？
    求助者：我不知道，所以来咨询。
心理咨询师：那你现在想想可以吗？
    求助者：我想了，但我想不出来。
心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？
    求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办？他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呢？我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？
心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊？
    求助者：我就想快，还不花钱。
心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊？
    求助者：(沉默)…没法走。
心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办？
    求助者：(沉默)…只能选一个走。
心理咨询师：选哪个？
    求助者：我可能会根据出来办什么事选择。
心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗？因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？
求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了？
心理咨询师：你觉得呢？
    求助者：我懂了，我知道该怎么办了……
心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗？
单选：59、根据本案例资料，心理咨询师的诊断可能是( B   )。
    (A)道德问题 (B)一般心理问题  (C)法津问题 (D)严重心理问题
单选：60、在咨询开始的前几句话里，求助者的表现说明出现了( D   )。
    (A)依赖   (B)沉默  (C)移情   (D)阻抗
单选：61、心理咨询师在本次咨询开始阶段所做的是对求助者(  B  )。
    (A)指导 (B)启发    (C)诱导  (D)教育
单选：62、心理咨询师说：“那你能说说你都想了什么吗？”使用的技术是( A   )。
    (A)具体化 (B)指导    (C)合理化 (D)引导
多选：63、通过求助者大段的回答，心理咨询师了解到的资料包括(   BD )。
    (A)认知特点  (B)恋爱经历    (C)性格特点   (D)情绪症状
单选：64、该求助者目前最主要的问题是(  D  )。
    (A)认知错误 (B)道德问题  (C)性格障碍 (D)内心冲突
多选：65、求助者产生心理问题的现实刺激是( AC   )。
    (A)与现男友订婚 (B)内心偏向前男友   (C)遇前男友求婚 (D)感觉愧对现男友
单选：66、心理咨询师没有告诉求助者该怎么办，表明心理咨询师要(   D )。
    (A)避免求助者移情(B)促成求助者自我改变(C)避免求助者阻抗(D)促成求助者自我探索
单选：67、心理咨询师讲高速路的事，表明心理咨询师要( B   )。
    (A)讲题外话  (B)启发思考    (C)转移话题 (D)引导想象
多选：68、心理咨询师说：“想快还不想花钱，那怎么走啊？”使用的技术是(  BD  )。
    (A)指导   (B)内容反应  (C)面质   (D)内容表达
单选：69、求助者第一次沉默表明求助者出现了(   D )。
    (A)羞愧 (B)阻抗  (C)疑惑  (D)思考
单选：70、求助者第二次沉默表明求助者出现了(   C )。
    (A)气愤   (B)反抗    (C)思考 (D)茫然
多选：71、求助者得出“只能选一个走”的回答，表明其(  AC  )。
    (A)得到咨询师启发   (B)随意性回答  (C)经过了自我探索   (D)讨好咨询师
多选：72、在心理咨询师关于利弊的分析中，所使用的技术是(  AB  )。
    (A)内容表达    (B)指导     (C)自我开放   (D)面质
多选：73、心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是(  AC  )。
    (A)内容表达 (B)内容反应   (C)情感表达 (D)情感反应
单选：74、心理咨询师说“你最后选了谁，告诉我一声好吗？”表明其出现了(  B  )错误。
    (A)共情  (B)理念  (C)技术   (D)表达
单选：75、心理咨询师认为恰当的咨询目标是( D   )。
    (A)做出明确选择  (B)重新寻找男友   (C)引导道德改变 (D)解决内心冲突

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    案例八：
    一般资料：求助者，女性，19岁，学生。
    案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好，在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日呆在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好，学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。
多选：76、对该求助者可不必深入了解的资料是(  CD  )。
    (A)个性特征     (B)社会功能    (C)学习成绩    (D)身体状况
多选：77、求助者的心理问题的严重程度是(   AB )。
    (A)出现了泛化  (B)影响了社会功能  (C)未出现泛化 (D)未影响社会功能
多选：78、与该求助者商定咨询方案时应包括的内容是( BCD   )。
    (A)咨询地点 (B)时间次数    (C)咨询方法 (D)评估手段
单选：79、与求助者制定咨询目标时可不考虑的特征是( C   )。
    (A)具体量化  (B)积极可评估  (C)简单易行   (D)多层次统一
多选：80、对咨询效果进行评估的维度是( ABCD   )。
    (A)心理测验   (B)求助者的主观体验  (C)他人评价   (D)咨询师的客观观察
多选：81、心理咨询师在咨询中表现出非言语行为，它在咨询中的作用是(  ABCD  )。
    (A)加强言语  (B)传达情感    (C)配合言语 (D)实现反馈
单选：82、该求助者对咨询师出现了移情，心理咨询师可以采取的措施是(  B  )。
    (A)断然拒绝    (B)转介    (C)欣然接受    (D)漠视
单选：83、心理咨询师欲结束咨询关系，适宜的条件是(  D  )。
    (A)是否做完规定次数 (B)求助者考上大学  (C)是否达到规定时间 (D)双方认可的时间

    案例九：
    一般资料：吕某，女性，l 7岁，高中二年级学生。
    案例介绍：吕某出生于普通双职工家庭，长相一般，原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重，被家属送来就诊。
    下面是心理咨询师与求助者的一段对话：
心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的？
      吕某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。
心理咨询师：谁想害你？
      吕某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路            上，坐公共汽车的人也想……
心理咨询师：他们干什么要害你啊？
      吕某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，    上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……
心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你？
      吕某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早的就来等我了，下课后和我一    起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说    我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……
心理咨询师：你家在哪里？
      吕某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了    都没办法，喜欢我的人太多……
心理咨询师：今天是星期几？
      吕某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……
单选：84、吕某听到别人说自己漂亮，最可能的症状是(   B )。
    (A)夸大妄想  (B)幻听    (C)钟情妄想  (D)幻视
单选：85、吕某说“我妈妈让我来的……心肠有多坏啊”，最可能的是( B   )．
    (A)钟情妄想 (B)被害妄想   (C)夸大妄想 (D)自罪妄想
单选：86、吕某说“还不是因为我漂亮……”。最可能的症状是(   C )。
    (A)夸大妄想  (B)被害妄想    (C)钟情妄想   (D)自罪妄想
多选：87、关于家在哪里的问题，吕某的回答表明其(  AC  )。
    (A)钟情妄想    (B)疑病妄想    (C)夸大妄想    (D)嫉妒妄想
单选：88、心理咨询师通过提问“今天是星期几？”是想了解吕某的(   C )。
    (A)空间知觉    (B)常识    (C)时间知觉 (D)智商
单选：89、对吕某的诊断最可能的是(  C  )。
(A)人格障碍 (B)恐惧性神经症
(C)精神病性障碍 (D)严重心理问题
单选：90、在本案例中，吕某在同答问题时表现出了( A   )的特点。
    (A)情感高涨  (B)思维敏捷  (C)情感淡漠 (D)知识丰富

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案例十：
下面是某求助者的WAIS―RC的测验结果：

多选：91、关于WAIS―RC，正确的表述是(  BC  )。
    (A)严格按照“先言语测验后操作测验”的顺序进行(B)适用于16岁以上的被试者
    (C)数字广度测验包括顺背和倒背两个部分 (D)采用了比率智商
多选：92、该求助者测验成绩高于常模平均水平的分测验项目是(  ABD  )。
    (A)知识     (B)相似性    (C)数字符号   (D)图片排列
单选：93、从FIQ来看，该求助者的智力等级属于( C   )。
    (A)超常 (B)高于平常    (C)平常 (D)低于平常
案例十一：
下面是某求助者的MMPI测验结果：

多选：94、关于MMPI，正确的说法是(   BD )。
(A)如果只为了临床诊断，就做566题
(B)566题版本Q原始分超过30，答卷无效
(C)根据因素分析法编制而成
(D)属于自陈式人格测验
  单选：95、Hs量表的K校正分应当是(   C )。
    (A)20    (B)23    (C)24     (D)30
  多选：96、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出(   BCD )。
(A)联想过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂
(B)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢
    (C)紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感
(D)胆小、退缩、不善交际、过分自我控制
案例十二：
下面是某求助者的EPQ测验结果：
粗分     T分
P      8        70
E      4        35   
N     19        65
L      3        35
多选：97、该求助者属于(  AC  )。
(A)典型内向性格 (B)倾向内向性格   (C)情绪不稳定 (D)粘液质类型

   案例十三：
下面是某求助者的SCL－90测验结果：
总分  210
阴性项目数  29

单选：98、该求助者的阳性项目均分约为(   D )。
    (A)2.8    (B)3.0    (C)3.3      (D)3.5
多选：99、从测验结果来看，该求助者筛查阳性的因子是(  ACD  )。
    (A)躯体化     (B)强迫症状    (C)人际关系敏感   (D)抑郁
多选：100、关于生活事件量表，正确的表述是(  ACD  )。
    (A)该量表英文缩写是LES   (B)通常填写半年内的事件
    (C)该量表包括三方面问题    (D)总分越高反映被试者承受压力越大

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第二部分  案例问答题
本部分采取老师阅卷，l～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
 一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。
    求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。
    求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收入比较稳定，已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交住。我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。
根据案例，请回答以下问题：
    l、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分)
诊断：严重心理问题。（10分）
    诊断依据：  
    1、按病与非病的三原则（2分）,排除精神病（1分）。
    2、症状表现： 
         主要心理症状（2分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。（2分，每项0.5分）
         主要躯体症状（1分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。（1分）
    3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。（2分）
    4、精神负担重（1分），存在内心痛苦（1分），但由于现实性冲突所引起（1分）。
    5、病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（1分）。
    6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（2分）
       7、症状不是由躯体疾病所致。（2分）
诊断：严重心理问题。（10分）诊断依据： 
根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
冲突为常形，经历重大现实刺激，诱发心理问题产生的事件是离婚与复婚不成，属于生
活中的重大事件，较严重，排除神经症和可疑神经症。
不良情绪持续时间为半年，至今未化解。精神痛苦程度重，失眠，对什么都没有兴趣，
没有精神、没有胃口，体重下降30多斤；社会功能有一定程度的受损，影响工作质量和效率，回避应酬，不愿出门见人。问题已经有了一定程度的泛化。
故诊断为严重心理问题。
 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）
    1、避免提问“为什么”的问题。(5分)
2、避免多重选择性问题。(3分) 
    3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分)
    5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分)
或者：
避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
避免多重选择性问题， 因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。
避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。
避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。
避免责备性问题，因为这类问题往往是求助者产生防卫心理。
避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索
    三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分）
1、咨询目标              2、 由心理咨询师与求助者共同
3、商定（4分）            4、具体(3分)
5、可行(3分)         6、积极(3分)       7、双方可以接受(3分)
8、属于心理学性质(4分)
7、可以评估(3分)            8、多层次统一(3分)
    9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分）
或者：
向求助者说明有效咨询目标的基本要素，一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：
    （1）具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。我们在此所说的具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。
    （2）可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
    （3）积极。目标的有效性在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就不足取。
    （4）双方可以接受。一般来说，咨询目标应该由双方共同商定。若无法协调应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。
    （5）属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。
    （6）可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。
    （7）多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。
    四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分）
基本原理
1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2分）
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2分）
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分）
工作程序
1、明确治疗的靶目标（2分）2、监控靶行为（2分）
3、设计新的行为结果（2分）4、实施强化（2分）

（1）基本原理：基于操作性条件反射的原理。行为主义认为行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“惩罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标，虽然奖与罚有时可以相辅相成，但建立的办法对行为的影响更大，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。
（2）工作程序：
 A、明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。
B、监控靶行为：评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度，程度和后果，特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
C、设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。
D、实施强化：继续记录靶行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化，阳性强化的标准应是现实可行的、可达到的。要设计一个渐进强化的时间表，促使行为朝期望方向发展，内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。

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