2012临床执业医师外科学:酸碱平衡失调诊断
更新时间:2012-04-09 10:13:36
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2012临床执业医师外科学:酸碱平衡失调诊断
(1)病史:腹泻、高位肠瘘、输尿管乙状结肠吻合术。
(2)临床表现:呼吸深而快。
(3)血气分析(确诊手段)
1)主要依据:pH↓,原发性[HCO3-]↓、继发性PCO2↓。
2)AB、SB、BB↓,BE负值增大(>-2.3mmol/L)
3)除外呼碱,CO2?CP可用于评价代酸程度:22~15 mmol/L,提示轻度代酸;15~8mmol/L,提示中度代酸;<8 mmol/L,提示重度代酸。通常CO2?CP降至15 mmol/L时,出现明显呼吸改变,即呼吸代偿而出现呼吸加强加快。
乳酸性酸中毒血乳酸>3mmol/L(正常1.2);酮症酸中毒时酮体>15mmol/L(正常5~15)。
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