2012年中级主管护师考前押题密卷及答案解析（5）

　　41、外周静脉置入中心静脉导管，穿刺静脉首选( )

　　A、正中静脉

　　B、颈外静脉

　　C、桡静脉

　　D、贵要静脉

　　E、头静脉

　　标准答案：d

　　解　　析：外周静脉置入中心静脉导管时，贵要静脉是其首选。

　　42、肾病综合症常见的并发症有( )

　　A、水肿、感染、低蛋白血症

　　B、高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

　　C、肾衰竭、心力衰竭、血栓形成

　　D、严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭

　　E、感染、血栓形成、电解质紊乱

　　标准答案：e

　　解　　析：肾病综合症常见的并发症有感染、高凝状态及血栓形成、电解质紊乱和低血容量、急性肾衰竭和生长延迟。

　　43、下列有关结核杆菌的叙述中正确的是( )

　　A、属于志贺菌属

　　B、对人具有致病性的主要牛型结核杆菌

　　C、焚烧是最简单的灭菌方法

　　D、在阴湿处不能生存

　　E、痰液内结核杆菌用5?苯酚处理需经12小时才能被杀灭

　　标准答案：c

　　解　　析：结核杆菌属分枝杆菌，人型结核杆菌是人类结核病的主要病原体，结核菌的类脂质对细菌有很强的保护性，对酸、碱、消毒剂的耐受力较强，冰冻1年半仍保持活力，痰液内结核杆菌用5?苯酚或20%含氯石灰需经24小时处理才能被杀灭

　　44、下列符合小儿神经系统特点的是( )

　　A、小儿脑皮质与成人厚薄相似

　　B、小儿髓鞘形成不全，对外来刺激反应慢且易泛化

　　C、小儿脑耗氧量，在基础代谢状态下占耗氧量的30?

　　D、小儿脊髓的发育快于运动发展的功能

　　E、小儿脊髓在出生时发育很不成熟

　　标准答案：b

　　解　　析：小儿脑皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应慢且易泛化。小儿脑耗氧量，在基础代谢状态下占耗氧量的50?，小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，脊髓发育与运动发展的功能相平行。

　　45、有关咽-结合膜热的特点的描述，不正确的是( )

　　A、由柯萨奇A组病毒引起

　　B、春夏季多发

　　C、可在集体机构造成流行

　　D、颈部或耳后淋巴结肿大

　　E、病程1-2周

　　标准答案：a

　　解　　析：咽-结合膜热由腺病毒引起，而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。

　　46、临床诊断为化脓性脑膜炎的患儿，突然出现昏迷、瞳孔大小不等、呼吸不规则，提示可能出现了( )

　　A、电解质紊乱

　　B、休克

　　C、败血症

　　D、脑疝

　　E、以上均不正确

　　标准答案：d

　　解　　析：化脓性脑膜炎的发病机制：由于细菌毒素和多种相关细胞因子导致软脑膜、蛛网膜和表层脑组织的炎症反应，表现为广泛性血管充血、大量的中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出，伴有弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿。并可发生脑室管膜炎，导致硬脑膜下积液或(和)积脓、脑积水，从而产生神经系统体征。所以，当患儿出现昏迷、瞳孔大小不等呼吸不规则时，提示可能出现了脑水肿、颅内压升高、脑疝。

　　47、出生时体重为3.5kg的小儿，月龄6个月时的正常体重约为( )

　　A、6.0kg

　　B、6.2kg

　　C、6.8kg

　　D、7.0kg

　　E、7.7kg

　　标准答案：e

　　解　　析：1-6个月体重计算公式：出生体重+月龄×0.7。

　　48、一胎龄34周的新生儿，体温34℃，腋-肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在( )

　　A、1-2小时

　　B、4-6小时

　　C、6-12小时

　　D、12-24小时

　　E、24-36小时

　　标准答案：c

　　解　　析：患儿体温大于30℃，腋-肛温差为正值，可将其置于预热至适中温度的暖箱中，经6-12小时即可恢复正常体温。

　　49、健康男婴，出生体重为3.5kg，身长为50cm，头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。预计该小儿的身长应当为　( )

　　A、55cm

　　B、65cm

　　C、75cm

　　D、85cm

　　E、90cm

　　标准答案：b

　　解　　析：按照身高增长的规律，出生时50cm，前半年平均每月增长2.5cm，6个月时身长可以达到65cm。

　　50、患儿5岁，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂，咽部弥漫性充血，球结膜充血，四肢末端实性肿胀，颈部淋巴结肿大，心律不齐，最有可能的诊断是( )

　　A、上呼吸道感染

　　B、咽炎

　　C、扁桃体炎

　　D、川崎病

　　E、心脏病

　　标准答案：d

　　解　　析：川崎病的表现包括：发热、皮肤黏膜表现、淋巴结肿大及心血管系统的改变。四肢末端实性肿胀是本病的特征，结合其他表现判断该患儿的诊断为川崎病。

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