2012年中级主管护师考前押题密卷及答案解析（8）

　　64、1-3题共用题干

　　患儿男，8岁。以尿少、深棕色尿，伴颜面部水肿3天就诊。查体：血压140/86mmHg,水肿呈非凹陷性。实验室检查：尿蛋白++，镜检尿红细胞满视野。血红蛋白100g/L,ASO滴度升高，血清补体下降。

　　1、该患儿最可能的诊断为( )

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、单纯性肾病综合症

　　D、肾炎性肾病综合症

　　E、急进性肾炎

　　2、与本病关系密切的病史为( )

　　A、2天来腹泻

　　B、2周前腰部外伤

　　C、2周前扁桃体炎

　　D、1天来腹泻

　　E、2个月前尿路感染

　　3、有关该患儿的饮食管理，正确的是( )

　　A、供给低糖、低热量饮食

　　B、尿少时控制食盐摄入，每日不超过9g

　　C、严重水肿时除限制食盐的摄入外，还应限制水的摄入

　　D、氮质血症时控制蛋白质入量，每日1.5g/kg

　　E、尿量增加、水肿消退、血压正常后，仍需坚持低蛋白饮食，以防病情反复

　　标准答案：A,C,C

　　解　　析：患儿症状符合急性肾小球肾炎的典型表现，加上辅助检查结果，则更加支持我们对疾病的判断;咽扁桃体炎是本病的常见病因，自呼吸道感染至肾炎发病约1-2周;患儿少尿时应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1-2克，氮质血症时控制蛋白质入量，每日0.5g/kg，供给高糖饮食以满足热量的需求，严重水肿时应限制水的摄入，尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

　　65、1-3题共用题干

　　患儿男，1岁7个月，主因发热一周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。

　　1、最可能的诊断为( )

　　A、猩红热

　　B、眼结合膜热

　　C、急性淋巴结炎

　　D、皮肤黏膜淋巴结综合症

　　E、幼年类风湿病

　　2、有关患儿的护理措施不恰当的是( )

　　A、多饮水或静脉补液

　　B、生病期间应绝对卧床休息

　　C、注意用药后不良反应

　　D、促进口腔黏膜恢复，防止感染发生

　　E、密切观察患儿有无心血管损害的症状

　　3、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康指导时应重点强调( )

　　A、多给患儿增加营养

　　B、定期做超声心动图

　　C、不能参加体育活动

　　D、继续卧床休息

　　E、不要到人多的公共场所

　　标准答案：D,B,C

　　解　　析：1.参阅皮肤黏膜淋巴结综合症临床表现的具体内容。

　　2.本病急性期要求患儿绝对卧床休息，而不是整个生病期间。

　　3.患儿出院前应向家长交待病情，定期做心电图、超声心动图等检查，对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，每3-6个月做一次超声心动图检查，多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。

　　66、1-4题共用答案

　　A、神经系统

　　B、生殖系统

　　C、淋巴系统

　　D、皮下脂肪

　　E、肌肉组织

　　1、发育先快后慢的系统( )

　　2、发育先快而后回缩的系统( )

　　3、发育先慢后快的系统( )

　　4、学龄期加速发育的是( )

　　标准答案：A,C,B,E

　　解　　析：人体各系统的发育遵循一定规律，有各自的生长特点，神经系统发育较早，淋巴系统则先快而后减慢，生殖系统发育较晚，一直到青春期前才开始发育。

　　67、1-3题共用答案

　　A、2-3天

　　B、10天左右

　　C、2-3个月

　　D、6个月以内

　　E、1岁左右

　　1、小儿生理性黄疸多发生于出生后( )

　　2、小儿生理性腹泻多见于出生后( )

　　3、小儿出现生理性贫血的时间多在出生后( )

　　标准答案：A,D,C

　　解　　析：1.大部分新生儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，10-14天消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　2.生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。

　　3.小儿出生后红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时出现生理性贫血。

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