2012临床助理医师考试-2012临床助理医师考试

　　腹腔镜胆囊切除术护理常规

　　腹腔镜胆囊切除术(LC术) 是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹腔的3-4个

　　戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。优点：微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。

　　术前护理：

　　1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查及治疗。

　　2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感

　　术晨穿手术衣等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置尿管等。

　　3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

　　4、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法(深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力咳嗽，使痰液顺利排出)。

　　5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。

　　6、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。

　　术后护理:

　　1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时生命体征平稳后可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

　　2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧浓度，促进伤口的恢复。

　　3、术后的观察：严密观察切口敷料，若切口处敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，有引流管者引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生处理。

　　术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。

　　4、饮食：术后6h禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食，循序渐进。

　　术后常见症状：

　　1、呕吐：呕吐是腹腔镜手术后常见反应，是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐，可遵医嘱使用止吐药。

　　2、出血：若切口敷料被渗血或渗液浸湿，及时报告医生给与更换敷料。

　　3、胆漏： 手术后应注意休息，避免剧烈活动，咳嗽等。若有腹痛不适及时报告医生给予处理。

　　出院指导:

　　1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

　　2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。

　　3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。

　　4、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。

　　5、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。

2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

2012年临床助理医师保过班  报名赠光盘+内部资料 

权威解读2012年临床助理医师备考资料

2012年医师资格笔试考试大纲下载

2012年临床助理医师备考经验分享

临床助理医师考试视听>>     临床助理医师考试报名>>

更多访问：临床助理医师首页  临床助理医师招生简章  临床助理医师考试论坛