2013年执业护士考试手术室护理：盆底重建术患者的术前护理

    2012年执业护士资格考试真题及答案

　　1、术前用药

　　术前半小时给予基础麻醉药物，一般为苯巴比妥和阿托品。苯巴比妥类能使病人得到充分镇静，减少对手术的紧张情绪;阿托品为抗胆碱药物，可抑制唾液腺和支气管粘液腺的分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。

　　2、术前检查

　　检查患者的心、肺、肝、肾功能，化验血常规、血糖、凝血功能，了解患者有无禁忌症如心脏病、慢性肺部阻塞性疾病、糖尿病等慢性疾病。

　　3、会阴部护理

　　由于该疾病患者子宫长期脱于阴道外，大多形成慢性宫钏炎及子宫体受摩擦而发生角质化，为降低手术后刀口感染率，术前每日2次用1：5000高锰酸钾溶液行阴道及会阴部冲洗，此操作应轻柔，溶液温度应适宜，屏风遮挡，边操作边指导患者手术时的体位即膀胱跑石位：在医生指导下，一般将膝关节屈曲90度为宜。

　　4、皮肤及肠道准备

　　备皮范围上至脐部、下肢膝关节，备皮时注意保护皮肤的完整性，因皮肤损伤会增加术后感染的机率;为防止术后腹胀及用力大便等术前应清洁灌肠，灌肠后要防止病人虚脱。

　　5、饮食护理

　　手术是一种创伤性的治疗，要使机体组织从创伤到组织愈合需要足够的营养，营养状况与手术耐受力也有着极其密切的关系，因此饮食宜营养丰富易消化，少食高脂肪、高胆固醇食物，多饮水，增加蔬菜、水果及粗纤维食物，保持大便通畅，术前晚流质饮食，术前晨禁饮食。

　　6、心理护理

　　此患者大都是老年，思想保守，虽然受疾病的长期折磨，由于害羞和封闭心理，对自己的病总觉得难以启齿，不愿意与她人交流，此时应耐心安慰患者，主动协助生活所需，并用成功的病例教育和鼓励患者。了解患者的文化程度，根据患者的接受能力，向其讲解疾病的发生原因、治疗方法、手术的必要性和安全性、麻醉方法、术中配合，术后注意事项、预后情况等相关知识，消除患者紧张忧虑情绪，使患者提高战胜疾病的信心，积极配合治疗。

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