2014中医助理医师考试：肥达反应的临床意义

　　肥达反应的临床意义：

　　(1)正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常“0”效价≥1：80，“H”效价≥1：160，才有诊断价值;

　　(2)每周检查1次，如凝集效价逐次递增，则更具诊断意义;

　　(3)只有“0”抗体效价的升高，可能是疾病的早期;

　　(4)仅有“H”抗体效价增高，而“0”抗体效价不高，可能是患过伤寒，或接种过伤寒、副伤寒菌苗的回忆反应;

　　(5)“O”抗体效价增高只能推断为伤寒类感染，不能区别伤寒或副伤寒，诊断时需依鞭毛抗体凝集效价而定。

　　(6)若肥达反应阴性，不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，其原因可能有：①感染轻，特异性抗体产生少;②早期应用有效抗菌药物或接受糖皮质激素治疗者，特异性抗体的形成受到影响;③患者过于衰弱，免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症，不能产生特异性抗体。

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