2013初级药士考试辅导：对中药有毒和无毒现代认识

　　毒即不良反应。常见以下几种类型：

　　掌握引起不良反应常见中药、相应靶器官。

　　1.急性毒性反应

　　(1)中枢神经系统的毒性反应：马钱子 (士的宁)、乌头类药物(乌头、附子、雪上一枝蒿等)、细辛、天南星。

　　(2)心血管系统的毒性反应：含乌头碱类药物，含强心苷的药物(蟾酥、罗布麻叶、万年青、夹竹桃、北五加皮)。

　　(3)呼吸系统的毒性反应：含氢氰酸(苦杏仁、桃仁、白果等)，商陆→呼吸中枢麻痹。

　　(4)肝损伤：苍耳子、黄药子、苦楝子、雷公藤，独活(花椒毒素)、青黛(靛玉红)。

　　(5)泌尿系统的毒性反应：斑蝥、含马兜铃酸药物(木通、粉防己、马兜铃)、延胡索、钩藤。

　　(6)造血系统的毒性反应：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥宁注射液等。

　　2.长期毒性反应：靶器官损伤以肝、肾、胃肠的发生率最高。其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。

　　3.过敏反应：动物药(僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、斑蝥、土鳖虫)、狼毒、鸦胆子、天花粉、黄药子等，中药注射剂。

　　4.致畸胎、致突变及致癌作用：雷公藤、槟榔碱(大腹皮、槟榔)、千里光碱(款冬花、千里光)、马兜铃酸、砷化合物(雄黄、牛黄类中成药)。