2013临床医师技能考点:急性肾小球肾炎的诊断要点
更新时间:2013-03-21 17:29:59
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摘要 2013临床医师技能考点:急性肾小球肾炎的诊断要点
1.系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎) 潜伏期较短,多于前驱感染后1-2日内出现血尿等急性肾炎综合征症状。患者血清C3多正常。结合肾活检可明确。
2.其他病原微生物感染后所致的急性肾炎 常于感染的极期或感染后3-5天出现。病毒感染引起者临床症状较轻,血清补体多正常,水肿,高血压少见,肾功能正常。
3.膜增生性肾小球肾炎(又称系膜毛细血管性肾小球肾炎) 临床表现类似急性肾炎综合征,但蛋白尿明显,血清补体水平持续低下,8周内不恢复,病变持续进展,无自愈倾向。
4.急进性肾小球肾炎 临床症状常较重,出现少尿或无尿,肾功能持续性进行性下降。必要时肾活检以明确。
5.全身性疾病肾脏损害 如SLE、过敏性紫癜、系统性血管炎等均可引起肾脏损害,类似急性肾炎综合征。狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜,可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。
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