临床执业医师实践技能考试大纲知识点:黄疸
更新时间:2013-04-02 17:52:45
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摘要 临床执业医师实践技能考试大纲知识点:黄疸
胆红素的正常代谢
非结合胆红素 结合胆红素
运输蛋白 血清蛋白 肝细胞内Y、Z蛋白
是否溶于水 否 是
能否从肾小球滤过 否 是
尿液中是否出现 否 是
是否与葡萄糖醛酸结合 否 是
其他名称 游离胆红素、间接胆红素 直接胆红素
正常成人血中
总胆红素(TB)1.7 ~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl);
结合胆红素(CB)0 ~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl);
非结合胆红素(UCB)1.7 ~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)。
分类
1.按病因学分类
(1)溶血性黄疸
(2)肝细胞性黄疸
(3)胆汁淤积性黄疸
(4)先天性非溶血性黄疸(罕见)
2.按胆红素性质分类
(1)以UCB增高为主的黄疸。
(2)以CB增高为主的黄疸。
临床表现
(一)溶血性黄疸
1.临床表现
一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色。
2.实验室检查
TB增加,以UCB为主,CB基本正常。粪胆素增加,粪色加深。尿胆原增加,尿胆红素(-)。
(二)肝细胞性黄疸
1.临床表现
皮肤、粘膜浅黄至深黄色,疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向。
2.实验室检查
CB与UCB均增加,尿胆原增加,尿胆红素(+)。
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