初级护师辅导：皮肌炎

　　初级护师辅导：皮肌炎

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害。

　　一、主要临床表现

　　1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限、四肢上举和下蹲步行困难、吞咽、呼吸困难、严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。

　　2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑，逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹，覆细小鳞屑。

　　3、上呼吸道感染，关节疼痛，疲倦无力，食欲不振。

　　4、并发恶性肿瘤，约5%～44%，40岁以上患者为52%.

　　二、治疗原则

　　1、抗感染治疗。

　　2、激素治疗。

　　3、免疫抑制剂。

　　4、对症治疗。

　　三、护理重点

　　1、按皮肤科一般常规护理。

　　2、密切观察生命体征，皮损变化，肌肉受累程度。长期大量应用皮质激素副作用，如各种感染，应激性溃疡，药物性糖尿病，激素性精神病及骨折的发生。

　　3、卧床休息，加强营养，给予高维生素高旦白低盐饮食。

　　4、呼吸机麻痹时行气管切开，按气管切开护理。

　　5、鼻饲者按鼻饲常规护理。

　　6、按时翻身，拍背，鼓励咳嗽，预防并发症的发生。

　　7、鼓励患者加强肌力锻炼，同时行按摩，然裕，电疗等，以防肌肉萎缩和挛缩。

　　8、做好心理及出院指导。