2013年心理咨询师考试问答题总结（16）

　　二十六 心理咨询的效果是通过何种机制起作用的?

　　1 宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力

　　2 鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导

　　3 探寻求助者的潜意识并使求助者领悟

　　4 协助求助者改进认知结构，学会合理思维

　　5 通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式

　　6 帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长

　　二十七 心理咨询各种方法有效因素的共同特点有哪些?

　　1 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点

　　2 求助者求治的强烈动机、积极态度，是影响咨询效果的最大变量

　　3 有一套双方都相信的理论和方法

　　4 咨询师本身的特征：准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果很重要的

　　5 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力。

　　二十八 一般心理问题的诊断及依据

　　(一)心理正常 心理不健康 一般心理问题

　　(二)诊断依据：

　　1 根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病。

　　2 主要表现：

　　1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。

　　2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。

　　3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

　　4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪(无泛化)。

　　因此诊断为一般心理问题。

　　二十九 严重心理问题的诊断及依据

　　初步诊断：严重心理问题;依据是：(一)求助者经历了……等较为强烈的现实性刺激。(二)求助者的内心冲突具有现实意义，属于道德冲突。求助者希望咨询师能帮助自己解决问题，有求治的愿望。(三)求助者的心理、生理及社会功能等各方面均受到一定影响。表现在：

　　生理方面：一天到晚打不起精神，没胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时……。

　　心理方面：白天头昏脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气。难受、心烦、气愤，情绪不高，觉得特别委屈和冤枉。

　　社会功能方面：总怀疑同事议论自己，不好意思出门见人，推掉聚会，勉强上班，但无所事事。(四)求助者自幼身体健康，未换过严重疾病，没有器质性的病变基础。(五)综合以上分析、排查，求助者心理正常，无幻觉妄想等精神症状，排除精神分裂症;其心理问题与现实刺激有关，具有道德意义，排除神经症及神经衰弱。

　　综上诊断为：严重心理问题。

　　三十 依据求助者的心理问题如何选择恰当的心理测验?

　　1 选择测评量表,应有指向性2 为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷以便探索症状的

　　人格因素3 为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(LES)

　　4 为排除疾病而使用量表

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