2013临床执业（助理）医师实践技能150题完整版（24）

　　【124号题】第二站： 体格检查：瞳孔对光反射，肺部听诊，腹部紧张度、压痛、反跳痛操作：男性从3米楼上摔下，臀部着地，考虑腰椎受损，病人的搬运

　　【125号题】 第一站：病史采集：消瘦，怕热，多汗伴手颤。

　　【126号题】第一站： 病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天。 病例分析：男，38岁，冲凉水澡，诊断是：大叶性肺炎肺炎，左侧胸腔积液。第二站： 体格检查：甲状腺检查，胸廓扩张度检查，肝脏触诊(单手，双手)。基本操作：腹腔穿刺。 第三站：心肺听诊都错了。肝癌，左肱骨骨折，室性期前收缩，房颤。

　　【127号题】第一站： 病史采集：病史采集男性，67岁，反复胸痛心悸2年余，急性发作7天就诊。病例分析男性，33岁，反复双下肢水肿2年(3年)，水肿，蛋睫白尿，服血压145/95诊断，慢性肾小球肾炎急性发作。 第一站内容B病例分析女20岁，发热7天，血象正常，考虑白血病， 第二站内容：体格检查，甲状腺视诊触诊，胸膜扩张度检查并报结果，脾脏的触诊(2种方法)，提问：1、负性心尖搏动有什么意义，缩窄性心包炎。2、试做胸壁检查：胸壁的视诊，腋窝淋巴结检查，胸骨后压痛检查i：操作：吸氧(氧气瓶的)，提问：1、面罩吸氧的优缺点?优点是正压输氧，避免氧气流失，确保吸氧浓度，缺点会有呼出的二氧化碳聚集，不易排出

　　【128号题】第一站： 病史采集：男19岁，咳嗽咳痰15天，伴呼吸困难柱加重2天病例分析：肠梗阻，阑尾炎术后，低钾血症第二站： 体格检查：1.甲状腺检查(前面或者后面)2.心前区视诊3.脾脏检查问题：10年有乙肝患者，肝脏触诊肝肿大怎么描述?基本操作：右侧腹直肌外缘消毒，铺巾。问题：植皮需要准备什么?第三站：第 一个听诊：隆隆样杂音，2.胸膜摩擦音3.室早4.房颤5.肝囊肿6.胸腔积液7.正常胸片8.这样的做法是不对的

　　【129号题】第一站： 病史采集：是女性，55岁，双下肢水肿3个月，心悸3小时! 病例分析：女性22岁，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐1小时来就诊，脑出血第二站： 体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸壁视诊，肝脏单双手触诊!基本操作：腹部伤口拆线

　　【130题】第一站： 病史采集：27岁、女性，突发剧烈头痛，昏迷不醒2天。病例分析：青年女性，高热、腹痛腹泻2天。(急性中毒性菌痢)。第二站：腋窝淋巴结检查，肝脏触诊，剖腹探查消毒。气胸、胰腺炎。

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