2014年临床助理医师考试外科学复习要点(三十二)
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第三十二章 肝脏疾病
【考点纵览】
1.肝脓肿致病菌常为厌氧菌与需氧菌混合感染,在细菌培养结果未报告前,可据此选用抗生素。
2.具有慢性肝炎、肝硬化病史,出现持续性肝区痛、肝肿大应警惕原发性肝癌,应做AFP、B超、CT检查有助于肝癌诊断。
3. AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。选择性动脉造影是对小肝癌定性、定位诊断最好的检查方法。B超经济、方便,是常用的非侵入性检查。
【历年考题点津】
1.原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑
答案:B
2.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
答案:D
3.对肝癌的临床诊断最具特异性的是
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
答案:B
4.细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
答案:C
5.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
答案:D
6.男性,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
答案:D
试题点评:肝癌的治疗方法选择。
7.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经是
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
答案:B
(8~9题共用备选答案)
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
8.细菌性肝脓肿的特点是
答案:E
9.阿米巴肝脓肿的特点是
答案:D
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