2014临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案（五）

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　　单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 不符合溶血性黄疸临床特点的是：

　　A.血清总胆红素增高

　　B.尿胆红素阳性

　　C.血清间接胆红素升高

　　D.尿血红蛋白阳性

　　E.网织红细胞升高

　　标准答案： b

　　2、 女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黄疸可能属于：

　　A.溶血性

　　B.肝细胞性

　　C.肝内胆汁淤积性

　　D.肝外胆汁淤积性

　　E.药物性胆汁淤积

　　标准答案： a

　　3、 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是：

　　A.急性胆囊炎

　　B.慢性胆囊炎、胆囊积水

　　C.胆囊颈部结石嵌顿

　　D.中下段胆管癌

　　E.胆总管下段结石

　　标准答案： d

　　4、 男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为：

　　A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

　　B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

　　C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　标准答案： c

　　5、 男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，应考虑为：

　　A.新生儿溶血病

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿肝炎

　　D.生理性黄疸

　　E.新生儿胆道闭锁

　　标准答案： d

　　6、 男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂.脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是：

　　A、复合伤导致肝功能失代偿?

　　B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?

　　C、电解质紊乱导致肝功能损害

　　D、药物中毒导致肝功能损害?

　　E、输血所致血管内溶血

　　标准答案： b

　　7、 胃癌淋巴结转移的常见部位是：

　　A.右锁骨上

　　B.左锁骨上

　　C.右颈部

　　D.左颈部

　　E.左颌下

　　标准答案： b

　　8、 男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为：

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.淋巴结反应性增生

　　C.霍奇金病

　　D.非霍奇金淋巴瘤

　　E.淋巴结结核

　　标准答案： c

　　9、 男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是：

　　A.肺结核

　　B.肺炎

　　C.肺脓肿

　　D.支气管扩张

　　E.支气管肺癌

　　标准答案： e

　　10、 女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是：

　　A、原发型肺结核

　　B、浸润型肺结核

　　C、血行播散型肺结核

　　D、结核性渗出性胸膜炎

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　标准答案： a

 

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